盛夏，别让三类炎症偷袭

女性盛夏时节，天气酷热潮湿，许多致病类细菌也到了繁殖高峰期。郑州大学第二附属医院妇产科主任王武亮教授及多位专家提醒，盛夏时节也是妇科病的高发期，女性应当注意保持健康生活习惯和个人卫生，特别要预防三类炎症的骚扰。

夏季阴道炎高发，避免复发很重要

外阴及阴道炎症是夏季女性最容易感染的妇科炎症，而且总会反复发作。夏季天气闷热易滋长病菌，因而也成了女性阴道炎的高发季节。在潮湿闷热的天气，如果女性穿着过紧、过窄或化纤质地的内裤，都有可能因局部不透气，感染外阴炎或阴道炎。同时，女性使用不洁卫生巾或卫生护垫也很容易感染妇科炎症。

感染炎症后，许多女性因外阴部瘙痒、白带异常而坐卧不安，有的还伴有小便时疼痛或性交不适，严重影响了生活质量。其实识别阴道炎的方法有很多，医生根据患者症状和阴道分泌物检查即可确诊。怀疑自己患了阴道炎的女性，也可根据以下症状先做一下初步自诊，然后及时去医院做检查。

河南中医学院一附院妇科副主任医师王磊介绍，阴道炎可由霉菌、滴虫、细菌等直接感染所致；也可由某些疾病（如糖尿病）或滥用抗生素引起机体免疫力低下，导致阴道内环境改变，诱发感染。霉菌性阴道炎是由感染白色念珠菌所致，症状为带下量多、呈豆腐渣样，外阴瘙痒、灼痛、性交痛等，分泌物化验可找到真菌。细菌性阴道炎大多为感染了厌氧菌，症状为阴道分泌物增多，呈灰黄色，稀薄，时常有恶臭味，显微镜下可找到较多的线索细胞。滴虫性阴道炎是由感染阴道毛滴虫所致，症状为带下量多，黄稠臭秽，带有泡沫，外阴瘙痒、灼痛、性交痛等，检查分泌物可找到滴虫。

王磊提醒，大多数阴道炎虽可治愈，但预防复发非常重要：

1. 穿宽松衣裤。为了避免阴道炎复发，女性平时最好穿宽松透气的衣裤，避免紧身裤、牛仔裤等衣着。

2.穿棉质内裤。内裤最好是棉质的，洗后在太阳下晒干消毒。

3.注意经期卫生。月经来潮时宜使用消毒棉垫，要格外注意避免细菌感染。

4.卫浴设备须注意及时清洁。避免多人共享，以减少感染概率。

5.少吃辣，多喝酸奶。在饮食上注意避免辛辣刺激性食物，可适度摄取含乳酸饮料，如酸奶等，有利于维持阴道酸性环境。

6.尽量少服用抗生素。以避免破坏阴道正常菌种平衡。糖尿病患者应注意血糖控制，因为血糖过高时有利于霉菌生长，容易导致阴道炎复发。

对于直接感染所致的阴道炎患者，最好在阴道清洗后局部上药或外洗即可。如对于霉菌性阴道炎，可用制霉菌素片，每天一次，每次两片放入阴道；瘙痒较重者，可配合克林霉唑软膏涂抹阴道。滴虫和细菌性阴道炎患者，可用甲硝唑片，每天一次，每次两片放入阴道。对于老年性阴道炎，除了用药外，最好在医生指导下辨证求因，使用一些调节阴道内环境的药物。

过多食冷饮、吹空调、好吃辣、熬夜等，最易招致盆腔炎

天气炎热，吃冷饮和吹空调自然成了许多人的解暑方式。王武亮提醒，女性过多食用冷饮或空调温度太低易受凉，最易招致盆腔炎。有些人还喜好吃辣，过辣饮食也是诱发盆腔炎的因素。熬夜、生活不规律引起的抵抗力下降，也是盆腔炎出现的诱因。

盆腔炎有急性和慢性之分。急性盆腔炎患者往往有急性感染病史，表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物，腰部酸痛等。慢性盆腔炎表现为时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。

南京市妇幼保健院妇科刘淑杰医师说，慢性盆腔炎多因急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。该病会导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，是引起异位妊娠、不孕、盆腔疼痛及盆腔粘连性疾病的常见原因之一，又因易反复发作，难于根治而严重影响女性的身心健康，且近年来发病率有增高趋势。

刘淑杰说，针对盆腔炎易反复的问题，除药物治疗外，在治疗期间，女性也需重视预防与调护，主要归纳为五点：

1.注意生殖道的个人卫生，避孕，尽量避免宫腔操作。临床患者阴道炎反复发作，避孕措施失败，人流次数过多等，导致盆腔炎反复缠绵，迁延不愈。

2.饮食清淡，忌辛辣、生冷食物。现在许多女性嗜辣如命。可是多数人却不知，吃了辣椒，会导致急性炎症扩散。也有盆腔炎患者吃了冰饮后，导致盆腔炎发作。所以一定要 “管住你的嘴”。

3.注意腰腹部和手脚的保暖。夏季室内空调温度如果开得较低，在室内待得时间太长又不加衣物，就会导致盆腔炎的复发。一些年轻的盆腔炎患者追求时髦，经常穿低腰露脐的时装，再加上自身腰腹部和手脚不注意保暖，因此往往在“冬至”到来前后几天，一批好转的盆腔炎患者病情又会反复。所以保暖对预防盆腔炎复发很重要，空调温度一般以26℃为宜。

4.盆腔炎发作和治疗期间，减少或避免性生活。

5.保持心情舒畅，劳逸适度。盆腔炎患者经常会在跳绳、跑步后，腹痛腰酸加重，甚至导致盆腔炎急性发作。中医认为该病使身体“虚实夹杂，正气受损”。慢性盆腔炎的患者多数经常体力不支，有些正常的家务都不能胜任，何况超出体力的体育锻炼。所以，运动一定要量力而行。

多喝水勤上厕所，夏季女性需特别预防尿路感染

有资料显示，女性尿路感染发生率是男性的8～10倍；而夏季与冬季相比较，女性尿路感染病例要多50%以上。

女性尿道短而直，与阴道和肛门临近，因此比男性更容易感染尿道炎。夏天出汗多，水分蒸发快，人体常常处在缺水状态中。此时尿液浓缩，尿中细菌繁殖加快，如果饮水较少，则很容易感染尿道炎。王武亮说，如果排尿时感觉疼痛或总想小便却排一点就没了，很有可能是患上了尿道炎，此时应及时到医院就诊。

专家提醒，夏季气温高，出汗多，女性外阴部汗腺又特别丰富，如果穿着过紧及非棉质的内裤，就易使外阴局部长时间潮湿，营造有利于细菌迅速繁殖的条件，引起尿道炎。

此外，一些女性一忙起来就忘记喝水上厕所，就是有尿意也不得不憋着。殊不知，憋尿也是造成尿路感染的原因之一。这是因为，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖。

经期也是容易引起尿路感染的时期。月经血本就是细菌最好的培养基，若是在夏季天气炎热的情况下，不注意勤换卫生巾，就可能会因局部的细菌增加而引起尿路感染。

尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染常见的是急性肾盂肾炎。此病多伴有膀胱炎，主要临床表现除了尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿外，还常伴有腰痛及全身症状，如畏寒、高热，体温在38℃-40℃之间，全身乏力，食欲减退，偶有恶心、呕吐、腹胀及剧烈腹痛等。

下尿路感染常见的是急性膀胱炎。此病起病急，多有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道有烧灼感，每次排尿量不多。排尿终末可有下腹部疼痛，有时可见肉眼血尿，少数患者还伴有腰痛和低热。

王武亮说，夏季重要的是身体不能缺水，女性平时要养成多喝水的习惯，充分发挥水对尿道的“冲洗”作用，避免细菌繁殖。此外，观察尿液颜色也可帮助判断是否缺水，正常尿液应为淡黄清亮的液体，如果尿液颜色浓或深黄色则表示体内缺水。夏季女性预防尿路感染要特别注意以下几个环节：

1.注意个人卫生，勤换内裤，防止细菌侵入和病菌感染。建议穿棉质内裤，不要穿化纤或尼龙的内裤，避免穿紧身不透气的裤子。不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条毛巾。排便后，由前向后擦拭可预防感染。

2.多饮水，勤排尿。不要等到口渴了才去喝水。当然，光喝水不上厕所是不行的。建议每天应该喝1500ml～2000ml的水，勤上厕所。大量出汗后更要及时补充水分。

3.注意性生活卫生。性交前，情侣两人都要清洁身体，这能帮助将生殖器周围的细菌冲掉，否则，细菌可能由性交被送入膀胱。性交后，女性还应再上一趟厕所，排尿能有效地“冲洗”细菌。

4.不要过度清洁。有的女性习惯长期冲洗阴道，以为这样能预防阴道炎，其实这种做法反而会将阴道内的有益菌冲走，破坏了阴道的正常防御功能，更容易导致阴道炎的发生，而患阴道炎时往往容易并发尿路感染。所以，健康女性只要用清水清洗外阴，保持外阴清洁就可以了。

5.多饮果汁。研究发现，女性定期饮用鲜果汁或酸奶，可减少尿路感染的发生。新鲜果汁对帮助女性减少尿路感染的发生特别有效，每天至少喝一杯不加甜味剂的新鲜或浓缩果汁的女性，发生尿路感染的机会比那些很少饮用果汁的女性要少34%。

6.多吃清热利尿食物。夏季多食用像冬瓜、丝瓜、赤小豆、西瓜、玉米等具有清热利尿作用的食物，也可预防尿路感染。（闻唱 彭永强）