我国约有1.2亿人患关节炎，关节炎的5大先兆

编者的话：我国目前约有1.2亿人患有关节炎，且患病人数不断上升，这与不恰当的生活和运动方式密切相关。本期，我们特邀专家为大家讲解如何辨别是否得了关节炎。

主讲人：首都医科大学宣武医院风湿免疫科主任 李晓霞

关节炎虽然并不致命，但患者会因长期疼痛而影响生活质量、丧失劳动能力，甚至致残，因此不容小觑。关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种，除了常见的类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎，还有反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎和肠病性关节炎等。

确定关节炎有明确标准。夏季室外炎热，大家会在室内猛吹空调，而且由于穿得少，很多人经常会出现关节不适，就认为是得关节炎。关节是一个功能器官，长时间吹空调，感觉关节不舒服，主要是由于冷空气一直对着某一部位吹，血管收缩，局部组织供血变差，就会感到不适，但不会因此而患上关节炎。受凉后可进行桑拿、泡温泉，能很大程度上缓解不适感。

那么应该如何判断是否得了关节炎呢？大家可通过五项标准进行辨别，即红、肿、热、痛、功能障碍。红：急性感染关节炎会出现关节红肿。肿：关节炎常见症状，与关节疼痛的程度不一定相关。热：由于关节血运特别少，所以正常情况下摸起来就应该是凉的，比其他部位的体温低，这是正常的。如果关节是热的，甚至发烫，那就证明关节产生炎症，需要治疗了。痛：关节炎的最主要表现，关节炎的疼痛部位应该很明确，某个关节疼，其他部位不疼。功能障碍：关节炎发作会出现疼痛及炎症，引起关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。

鉴别类型很重要。由于关节炎种类繁多、病因复杂、治疗原则各异，因此到正规医院进行鉴别后，加以合理治疗至关重要。类风湿关节炎可发生在任何年龄，以双手小关节受累最为多见。骨关节炎又称退行性关节病，俗称骨质增生。其发生与年龄和肥胖密切相关。老人一般都患有不同程度的骨关节炎，各关节均可受累。痛风性关节炎与体内尿酸产生过多和（或）排出减少有关。发病急，表现为关节红、肿、热、痛。强直性脊柱炎多发于青年男性，有明显的家族发病倾向。主要累及脊柱、骶髂关节，也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直，严重影响患者的日常生活。

小改变可防治关节炎。首先，患者要正确认识关节炎，避免关节负重、过度活动等不利因素。适当减少走路、采取外用药及接受物理治疗，对消除疼痛，恢复关节功能是很重要的。可循序渐进地进行体育锻炼，但关节疼痛明显者，可降低锻炼强度、缩短锻炼时间，以活动后没有疼痛不适感为宜。其次，较胖的病人一定要减肥，以减轻关节负担。最后，改变生活方式后，症状还没有改善的，可选择药物治疗。若仍不见效，感到关节炎已经严重影响生活质量，应考虑手术。▲（张冕）