与零食饮料为伴，当心“小胖墩”变“小糖人”

原标题：与零食饮料为伴，当心“小胖墩”变“小糖人”

寒假已过数日，春节临近，孩子们有了更多与零食、饮料为伴的时间，整天守着零食、抱着饮料、对饭菜提不起兴趣的孩子不在少数。很多家长担心，摄入过量的零食、饮料会给孩子带来健康隐患。宁乡市中医医院中医内科主任医师、内分泌科主任肖德益表示，这样的担心不无道理。近年来，2型糖尿病等“中老年病”在儿童青少年中的发病率逐渐增高，与饮食习惯、运动、糖尿病家族史等因素关系密切。专家呼吁重视儿童青少年糖尿病防控，糖尿病患病年龄越早，将来出现心血管疾病等严重并发症的可能性越大。

爱吃零食爱喝饮料，他们变成了“小糖人”

今年10岁的小明（化名）身高不到1.5米，但体重已经达到75公斤。这个他人眼里的“小胖墩”，在爷爷奶奶眼里却是白白胖胖、招人喜爱的大宝贝。从小，爷爷奶奶就十分宠爱小明，时刻跟随在他左右，身边始终备着各种零食，生怕亏待了孙子的嘴。因为身体肥胖，小明不爱运动，无论是放学回家还是寒假期间，他就爱躺在沙发上看电视、刷手机，很少出去和小朋友们玩耍。

前段时间，妈妈发现小明总是提不起精神，有时还呕吐，虽然饭量大大提高，但每天都在喊饿。妈妈赶紧带着小明来到医院就诊，经检查，小明被确诊为2型糖尿病，病因就是“过胖”。

无独有偶，14岁的小波（化名）在感冒后出现呕吐、呼吸困难等症状，由爸爸带到医院看病。身高1.64米的小波体重近80公斤，医生怀疑是糖尿病引起的酮症酸中毒。“孩子从小白白胖胖，很少生病，这次应该只是感冒加重了。”尽管爸爸有3年的糖尿病史，但他认为小波小小年纪不可能患上糖尿病。但检查结果证实了医生的判断：小波的空腹血糖高达26.8毫摩尔/升，是正常值的5倍；酮体高达4.5毫摩尔/升，是正常值的15倍。

医生询问病史了解到，小波从小爱吃零食，特别是甜食，还把碳酸饮料当水喝。“孩子从小不爱吃饭，我们只好由着他吃蛋糕、薯条、巧克力。”小波的爸爸说。医生分析，小波有糖尿病家族史，本应该在饮食方面更加注意，但从小不健康的饮食习惯导致了他的肥胖，体重过重就更不爱运动，恶性循环，最终导致糖尿病。

肖德益表示，无论是孩子们爱吃的巧克力、薯片、膨化食品，还是爱喝的碳酸饮料、奶茶，具有营养含量低，糖分、脂肪、碳水化合物含量高的特点，一旦吃（喝）起来不加控制，很容易为儿童青少年患上2型糖尿病埋下祸根。这是因为，长期摄入大量肉食、甜食、饮料等高糖、高热量食物，容易加重胰腺负担，诱发胰岛素抵抗。简单来说，即身体器官对胰岛素的敏感度下降，胰岛素的降糖作用不能正常发挥，导致血糖升高，时间久了会造成胰岛β细胞功能减退，最终走向2型糖尿病。

孩子出现“三多一少”症状，应警惕糖尿病

据国际糖尿病联盟（IDF）统计，全球糖尿病患病率持续攀升，至2020年，已有4.63亿成年人患有糖尿病，其中10%的患者年龄低于20岁，青少年糖尿病日益增长已成为一个严峻的公共卫生挑战。我国青少年糖尿病患病率约为1.9%，而青少年糖尿病前期患病率更高，为14.9%。

去年，国家卫生健康委等多部门联合发布《2024—2030年糖尿病防治行动实施方案》，把儿童列入糖尿病防治的重点人群。

临床上，糖尿病主要分为1型和2型，其中1型糖尿病的发病和饮食关系不大，主要与遗传基因、病毒感染、免疫紊乱等多种因素相关。引发2型糖尿病的主要原因，是体内发生胰岛素抵抗。肥胖、高血压、高血脂等，是发生胰岛素抵抗的主要原因。因此，儿童青少年的2型糖尿病大多是吃出来的。

“10年前，门诊中很少遇到2型糖尿病的未成年人，近几年每年都会接诊几名，年龄为10岁至14岁。儿童青少年糖尿病患者中，2型糖尿病占七成。”肖德益提醒，肥胖或有糖尿病家族史的儿童青少年要特别警惕2型糖尿病。

“2型糖尿病如果能及早发现，及时进行药物、饮食、运动等合理干预，是有机会逆转的。”肖德益表示，与因先天、遗传等因素导致的1型糖尿病不同，2型糖尿病大多起病隐匿，初发时症状较轻，容易被忽略而延误诊治，不少患儿直到出现并发症才被确诊。

糖尿病患病年龄越早，出现心血管疾病并发症的可能性就越大。因此，孩子应从小预防肥胖。如果孩子出现吃得多、喝得多、尿得多和体重突然减轻的“三多一少”症状，或不明原因嗜睡、乏力，颈部、腋下、腹股沟等皱褶部位出现黑棘皮等，应警惕血糖超标，尽早就医。

寒假期间，家长应督促孩子“管住嘴、迈开腿”

寒假尤其是春节期间，如果任由孩子“自我放纵”，整天大鱼大肉，或者整天守着零食、饮料，就有可能让他们迈向“小胖墩”“小糖人”的行列。肖德益提醒，家长应该在以身作则的前提下，督促孩子“管住嘴、迈开腿”，保证充足睡眠。

健康饮食：定时定量吃好一日三餐，不吃零食和夜宵，偶尔吃零食也应以低糖、低脂的水果、蔬菜为主；日常应少吃或不吃高糖、高脂食品，比如糖果、甜点、巧克力、冰激凌、油炸食品、汉堡包、膨化食品等；每天应饮用白开水，不喝或少喝碳酸饮料、风味饮料等含糖高的饮料；家长在为孩子烹饪食物时，建议多采用蒸、煮、炖、凉拌和快炒的方式，尽量少用油，少用油煎和油炸的烹饪方式；每天摄入适量的鱼、虾、肉、蛋、大豆及豆制品，用低脂或脱脂牛奶代替全脂牛奶。

合理运动：寒冷的冬天也要坚持适量运动，每天应保持40至60分钟中等强度的运动，例如快走、慢跑、游泳或骑行等；减少静坐时间，多去户外活动；增加日常生活中的体力活动，比如走楼梯代替乘电梯。

充足睡眠：睡眠对内分泌系统发挥着重要的调节作用。孩子们放假后也不要变成“小夜猫”，小学生每天睡眠时间不应少于10小时，初中生每天睡眠时间不应少于9小时，高中生每天睡眠时间不应少于8小时。

健康筛查：定期进行血糖检测，尤其是在家族有糖尿病史的情况下，做到早发现、早干预。

来源：长沙晚报