“五个全面”改善群众就医体验 ——水富推进医共体信息化建设综述

为改善群众就医体验，让老百姓在“家门口”享受到紧密型县域医共体建设带来的红利，水富市通过全面探索“医疗、公共卫生、健康”平台建设，搭建市镇村三级管理枢纽，全面构建“一体化、中心化、网络化”体系，创新智慧医疗新体系等“五个全面”，全力推进医共体信息化建设。

全面探索“医疗、公共卫生、健康”平台建设，搭建市镇村管理枢纽

2023年以前，水富市各医疗机构信息系统厂家不统一、信息不互通，整体存在群众就医不便捷、医务人员操作烦琐、区域内信息无法共享、医疗卫生数据利用率低等现象，导致患者就医体验不佳、健康服务延续性差、重复检验检查、管理缺乏科学依据等问题。

自开展紧密型县域医共体建设工作以来，水富市卫生健康局与医共体总院依据相关标准，规划设计了水富市医共体智慧化信息系统建设项目，并制定了相关方案，采取整体规划、分步实施的策略，有序推进建设项目。2023年6月，该项目成功启动，首期投入2360万元，覆盖市镇村三级医疗机构的核心业务系统。整体建设包括1个医共体平台、1个数据中心以及15个主系统和86个子系统。通过建立医疗、公共卫生、健康大数据整合信息平台，搭建起基层首诊、双向转诊、上下联动的“大动脉”，实现县乡村一体化。目前，已初步搭建起昭通市首家全盘考虑各医疗机构业务集成的医共体信息化平台。

全面构建“一体化、中心化、网络化”，创新智慧医疗新体系

系统建设一体化，按照“一体化，四贯通”的建设思路，水富市基于医共体平台就核心系统进行一体化建设，整合公共卫生资源，支撑医疗、公共卫生、管理三类业务，实现信息、业务、管理、服务四大贯通，全面达到服务、临床、护理、医技、药事、管理“六个智慧”。运行管理中心化，搭建医共体数据中心，集中数据存储，统一资源管理，市、镇、村三级医疗机构共用一套专线网络，确保数据传输高效安全。诊疗服务网络化，围绕“改善就医感受，提升患者体验”，通过不断优化诊疗流程，落实多渠道预约挂号与多种支付方式，提供丰富的自助服务，统一医疗服务门户，建立统一身份识别平台，患者一次登录即可预约不同医疗机构诊疗服务，市镇两级医疗机构均可实现患者在手机上预约、挂号和缴费等服务，提升便捷性。

全面实现“标准化、智能化、共享化”，赋能运营管理新篇章

全面标准化管理。对机构信息、人员信息、检查项目、医学术语等进行规范化、标准化管理，使各个医疗机构、各个应用系统使用“通用语言”，使医疗信息的共享和流转变得更加便捷，既解决了“信息孤岛”的问题，也极大地提高了操作的准确性、及时性。推进人工智能应用，业务上内置卫生行政管理、医保行为管理等智能质控规则，内置药品说明、医学操作指南、检查检验指标意义等知识库和AI智能诊断，提升了医疗服务的智能化水平，促进医疗质量提升，推进医共体内服务同质化。实现数据高度共享，采用“多机构+多院区”管理模式，一套系统即可实现市级医院、乡镇医院、村卫生室纵向多机构管理，同时也支持各级医院横向多院区管理，市镇村三级医院之间数据高度融合、共享互认，上级医师可调阅基层医院数据，随时远程指导基层医师开展医疗服务，实现以“数据动”代替“专家跑”，提升基层医疗服务品质，共享医疗服务同质化。

全面优化“资源、流程、决策”，推动县域卫生健康事业高质量发展

优化县域内资源，建设远程会诊、双向转诊、区域影像、区域心电、区域检验五大中心，打造医疗机构间业务协作体系，使上下级医疗卫生机构间资源无缝衔接，推动检查检验结果互认共享、历史记录随查随看，让老百姓在“家门口”花更少的钱就能享受优质的医疗服务。持续优化医疗服务流程，搭建“水富市医共体一站式服务中心”，利用信息化串联多个业务，实现导诊、咨询、预约、投诉建议受理、便民设备租借、病案复印、从业人员健康证办理、诊断证明盖章、医保政策咨询和待遇保障等“一站式”服务，实现患者在同一地点完成多项看病就医事项办理。持续推进智慧就医，落实多渠道预约挂号与多种支付方式，提供丰富的自助服务，为急危重症患者开辟绿色通道，真正做到让“信息多跑路，患者少跑腿”。优化数据决策应用，汇集医共体内所有业务和运营数据，根据不同应用人员、应用场景进行多样化展示。在总院监管中心的大屏幕上，可以清晰地看到医共体整体运营情况，包括卫生资源分布情况、转诊会诊人次、诊疗信息等关键数据，实现全面监管与动态分析，助力政府与主管部门科学规划、有效监管，推动县域卫生健康事业高质量发展。

全面强化“安全、自主、人才”，深化医共体信息化管理

持续加强数据安全管理和治理，通过数据审计管理、等保测评、应用权限管理等措施，有效保障了医疗数据与患者信息的安全。自主研发增强自主性，平台内置的自主研发的集成引擎，可实现低代码接口开发。此项功能向医共体信息科开放，可自主完成低代码功能开发，快速实现系统间的连接和数据传输，提高工作效率和自主性。持续加强人才培养，组织医共体医疗信息管理中心人员参加“知南课堂”培训，并对医共体内其他人员进行信息化管理和应用培训，提高全员信息化素养和应用能力。

通过智慧化信息系统的持续建设，不断推动医共体打牢基础、破除壁垒、革新管理体制、优化服务流程、重塑分级诊疗体系，推动区域医疗信息的互联互通，促进医疗服务提质增效，群众就医感受明显改善，就医体验大幅提升。

通讯员：唐远超 汤晓碧 马青海