阅读昭通·视界丨众手托起花季少年的生命——昭通市“四重保障”帮助白血病患者家庭纪实

“感谢你们对我们家的关心。党和政府的各种政策好啊，让我有四五十万元为儿子做骨髓移植手术，给我的儿子带来了重生的希望！”近日，当昭通市医保局和中国人寿保险股份有限公司昭通分公司负责人等一行到邓顺国家中走访慰问，并向他家兑现了“昭通惠民保”理赔金8.77万元时，邓顺国流下了感激的泪水。

阳光少年患上白血病

今年45岁的邓顺国，家住昭阳区洒渔镇巡龙村7组。这些年，他和妻子周家换靠着10余亩苹果园，建起了3层小楼房，养育了3个子女，是一个幸福的5口之家：大女儿刚出嫁，二女儿在昭通明达中学上高中，小儿子在洒渔中学读初中。

天有不测风云，人有旦夕祸福。2023年6月的一天，正在上初二的小儿子邓某查在学校出现了持续高烧、全身乏力、眼皮肿大、身体消瘦等症状。一个多月的时间里，一家人到处求医未果，最后逐级转诊到云南大学附属医院治疗，做了眼部手术。2023年11月，又转院到四川大学华西医院，被诊断为急性髓系白血病，需要进行骨髓移植手术。半年多的时间里，一家人为邓某查的病情四处奔波，求医问药，除去基本医疗保障报销的部分，花销10多万元，让这个原本就不富裕的家庭雪上加霜、困难重重。

列入“三类对象”兜底救助

党的政策兜底救助，人间大爱滋润生命。邓某查患重病给家里带来的困难，很快被村民小组长及包片的镇、村干部上报到镇、区两级党委政府和有关职能部门。自此，邓顺国一家被纳入昭通市常态化精准落实防返贫致贫监测帮扶措施重点监测对象。

“日常工作中，镇、村两级干部常常包片到户开展‘一月一走访、一月一研判’工作。对于重点监测对象，我们量身定制帮扶清单和措施，做到因户施策、精准施策、一户一策。”巡龙村监委会主任庄宏伟说，邓某查患白血病后，镇社保中心、民政所、乡村振兴办等部门都向上级部门申报了他家的特殊情况，并将他家列入政策兜底的特殊人群，日常开展春节慰问、民政临时救济等行动。同时，列入2024年全市“三类对象”（脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）名单，依据相关政策进行保障。

“三重保障”助少年成功开展手术

治疗白血病，一是需要大笔医疗费用，二是要进行骨髓移植配型。听说做骨髓移植手术要几十万元的费用后，邓顺国一家人犯了愁。年初，昭阳区医保局和洒渔镇有关领导到邓顺国家中走访慰问时，向他们宣传了国家的好政策，打消了邓顺国一家人的顾虑。对于“三类对象”，国家医保政策有“三重保障”，一重是基本医保可报销60%左右；二重是个人负担医疗费用超过5000元的部分，大病补充医疗保险可再报65%以上；三重是经基本医疗保险、大病保险报销后，个人负担部分可通过医疗救助再报销70%。经“三重保障”报销后，政策范围内医疗费用报销比例可达90%以上。知道国家有如此好的“三重保障”政策后，邓顺国一家便向医院正式提出了配型手术的申请。今年4月，邓某查和其二姐骨髓配型成功，最终进行了骨髓移植手术。目前，邓某查处于术后观察治疗阶段，母亲一直在医院照顾着他。

“‘三重保障’政策是云南省州（市）中最好的政策了，昭通市委、市政府为此投入了大量的资金和人力来落实。”参加走访慰问的昭通市医保局相关负责人向记者介绍道。据了解，邓某查在2023年12月26日至2024年6月7日期间，共住院8次，产生医疗费用46.69万元，政策范围总费用34.97万元，医保部门按照“三重保障”政策，共报销33.42万元，这为邓某查成功开展手术提供了实质性的保障。

“惠民保”雪中送炭点燃新希望

有了国家的“三重保障”政策，医保目录内的费用有了保障。但是，在患重病（大病）就医时，根据病情所需的医保目录外的药品、耗材及诊疗服务费用等却无法报销，需要自行全额承担。邓某查今年在四川大学华西医院住院期间，产生医保目录外费用10.07万元；加之这一年多来产生的交通费、生活费几万元还需自家承担，导致一家人的生活仍然处在困难中。

昭通是全国脱贫人口最多的地级市。特殊人群的患病就医负担，也是昭通市委、市政府重点关心的问题。2023年，在昭通市医保局等11个部门共同指导下实施的“昭通惠民保”政策，按照“政府指导、市场运作、群众自愿”原则，由中国人寿保险股份有限公司昭通分公司等12家公司共同承保。

“昭通惠民保”作为紧密衔接“三重保障”的普惠性质商业健康险，面向全市全体基本医疗保险参保人员，不受性别、年龄、户籍、职业和既往病史限制，参保不设门槛，年缴费分别为基础版69元、升级版129元。特殊人群（特困人员、孤儿、严重精神障碍患者及三类对象）购买基础版“昭通惠民保”由政府分类资助，资助保费分别由市、县两级财政按比例承担。其中，特困人员、孤儿、严重精神障碍患者参保由财政全额承担，“三类对象”财政承担59元、个人承担10元。

“‘昭通惠民保’将医保政策范围外住院医疗费用、40种国内特定高额药品费用、CAR-T治疗药品费用、质子重离子医疗费用等纳入保障范畴，真正让‘救命药’买得到、吃得起，实现看病报销少花钱。”中国人寿保险股份有限公司昭通分公司副总经理高正兴说，邓某查今年发生的医保目录外费用10.07万元，“昭通惠民保”已经为其报销8.77万元。

“从未想到在享受国家医保政策报销后，还能享受‘昭通惠民保’这么好的政策，我们自费的10万元医药费被报销了8万多元，真是雪中送炭啊！我儿子后续的治疗费用有着落了。”当邓顺国看到自己社保卡上多出来的这笔“意外之钱”时，他感激地说。

众手撑起白血病少年的未来

“孩子的手术很成功，你们要精心照料好他。祝愿他早日康复，早日回到校园继续学习。再遇到什么困难和问题，继续通过村干部向党委、政府相关部门报告，我们一定会全力给予帮助和支持。”当天慰问结束临别时，洒渔镇党委副书记左雅龄握着邓顺国的手说。

一般情况下，像邓某查这种基本没有排斥反应的骨髓移植手术，在医院治疗半年左右便可以出院回家。回家后，还需要定期复查，观察治疗2年以上，这期间还会产生一定费用。

洒渔镇党委委员、人武部部长郭青表示，根据邓某查治疗产生的费用情况，镇、村两级会尽最大力量给予扶持，计划从低保提标扩面、最高标准的临时救助、安排公益性岗位等方面进行帮扶。同时，还会帮助邓某查、邓顺国申请学生保险、防贫保险的理赔，争取最大限度地帮助他家减轻经济负担。

洒渔河水源远流长，洒渔河畔生生不息，洒渔人民奋斗不止。在国家多重政策的保障下，邓某查定能战胜病魔获得重生，邓顺国一家人的幸福日子，定会如红苹果一样越过越红火！

昭通市融媒体中心记者：陈忠华 文/图