健康早知道——《缺铁性贫血》小演员、大角色，不容小觑

当体力跟不上忙碌的步伐、思维跟不上规划的节奏、记忆力下降、烦躁、精神恍惚、有点飘飘然……还以为是睡眠不足，其实，不知不觉中，可能你已被“贫血附体了”——极有可能是缺铁性贫血。

一、贫血是咋回事？

贫血是指外周血红细胞的数量、血红蛋白含量、血细胞比容低于正常人群的参考值。体内没有足够的血红蛋白将氧气运输到机体各器官及 组织，而表现出头昏、乏力、体力下降等缺氧的临床综合征。简单地说：看血常规血红蛋白（Hb）低于正常值下限——贫血了。

注 海拔每升高1000m，血红蛋白浓度升高4%

当然，贫血也是有“度”的，分度不一样，感觉也不一样。

（带您遨游大数据 ）我国贫血的现状 躺着都有可能中“缺铁贫”的枪。

Ø目前全球有超过1/4的人患有不同程度贫血，其中60%为缺铁性贫血。

Ø我国第4次营养调查显示，中国居民贫血的患病率为20.1%，其中约50%为缺铁性贫血。

Ø缺铁和缺铁性贫血是全球前十名的重要健康问题，成为全球第五大高发疾病，第四大导致伤残损失寿命年最高疾病。

Ø据估计全球约有三分之一的人有缺铁问题，约7亿人患缺铁性贫血。而在中国公众对缺铁性贫血的认知重视度不足，治疗率低，轻度贫血的治疗率不足20%，同时治疗达标率也很低。

缺铁性贫血（简称IDA）：指体内铁的储备不能满足正常红细胞生成需要而发生的贫血。铁是人体必需的微量元素，存在于所有生存的细胞内，铁除了参与合成血红蛋白外，还参与体内的生物化学反应过程。当铁摄入量不足、吸收量减少、需求量增加、铁利用障碍或丢失过多时，含铁酶的活性下降，造血多方面功能紊乱，导致血红蛋白合成减少，形态学上表现为小细胞低色素贫血（看血常规：HB、MCV、MCH、MCH、MCHC均下降、RDW增高）。易患人群为儿童、老年人、育龄期妇女及特殊人群如肿瘤、围手术期患者。

孩子

A.智力下降、学习能力差：铁缺乏会引发多种酶活性下降，神经递质合成障碍、神经发育异常，导致认知功能下降、注意力不集中、烦躁不安、行为改变。婴幼儿更容易出现爱哭多闹或者神情淡漠。发现在婴幼儿时期有过缺铁性贫血的部分儿童，即使贫血得到纠正，到6岁时智商仍会比没有贫血的孩子低，铁缺乏不利于逻辑思维培养，反应迟钝，缺铁性贫血甚至对远期智力和运动能力发育会产生不可逆的影响。

B.抵抗力低下、易感染：铁缺乏及贫血会影响免疫细胞分化及成熟，导致胸腺萎缩、淋巴细胞减少、吞噬细胞活性降低、细胞免疫功能下降。贫血儿童发生急性呼吸道感染的概率比没有贫血的儿童增加1.2倍，腹泻危险增加1.8倍（联合国儿童基金会数字）。

C.生长发育障碍：缺铁还使患者抗寒力降低，生长激素分泌异常，舌乳头萎缩、口角皲裂（口腔黏膜和角化）、吞咽障碍感（口咽部黏膜萎缩）、指甲变薄变脆甚至反甲、头发变脆易断等。

孕妇

孕妇合并缺铁性贫血：可增加高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染、产后抑郁的发病风险；增加胎儿、新生儿缺氧、死胎、早产、新生儿窒息、缺血性脑病风险。

老年人

大部分老年人器官功能存在不同程度的衰退及慢病：缺铁性贫血可加重慢性病致残、死亡的风险，轻度贫血都可能是致命性打击，可能导致心绞痛、心力衰竭发作、心血管疾病风险增加41%贫血是心肌梗死的危险因素，同时贫血老年患者认知障碍风险增加一倍。

外科手术患者贫血的危害：贫血增加围手术期死亡率，术后急性肾损伤和感染发生率增加，输血量增加、影响术后活动和功能恢复，延长住院时间，增加患者医疗经济负担 。

作者：滇东北中心医院血液科李章巧

校对：胡远松