预防跌倒，守护老年健康

说到跌倒，大家都不陌生，学走路的宝宝容易跌倒，成年人会跌倒，但老年人跌倒似乎更常见。据统计，每年每三个65岁以上的老年人中就有一人发生过跌倒，跌倒的发生率随年龄增长而增加，80岁以上的老年人每年有50%以上会发生跌倒。

老年人跌倒危害大

跌倒对老年人常常会造成严重的后果，需要特别引起重视。跌倒常常引起骨折，如髋部骨折、肩部骨折、腕部骨折、膝关节骨折等，还会引起软组织损伤、脑损伤、关节扭伤和脱位等。损伤一方面会造成老年人的活动受限、功能减退，他们也因害怕再次跌倒而不敢活动，从而导致生活质量下降，甚至会引起焦虑、抑郁等问题，另一方面跌倒后如果需要卧床，容易导致肺部、泌尿系统感染，下肢深静脉血栓，营养不良和褥疮等。

为什么老年人更易跌倒？

一、老年人的生理变化。老年人的下肢肌肉力量下降，平衡功能受损，骨骼、关节、韧带和肌肉出现损伤和退化，中枢控制能力下降，感觉降低，反应能力下降，反应时间延长，运动协调性降低，同时老年人的视力、听觉下降明显，并且踝关节的身体震动感和踝反射、趾关节位置感下降。

二、老年人常常多病缠身。下面这些疾病与跌倒有关，1.神经系统疾病：脑血管意外、帕金森病、小脑病变、前庭病变、外周神经病变、老年痴呆等。2.眼部疾病：白内障、青光眼、黄斑变性、偏盲等。3.其他疾病：体位性低血压、糖尿病、骨质疏松、足部疾病、虚弱等。4.心理因素：抑郁、焦虑、情绪不佳及害怕跌倒的心理状态。大家看着是不是觉得比较常见呢？但这些确实都是老年人的常见病、多发病。

三、环境因素。老年人跌倒有50%与外界环境密切相关。室内照明不足，床和家具高度不合适，日常用品摆放不当，卫生间无扶栏把手，室内光滑的地面，步行途中过多障碍物， 过道和楼梯照明不足，台阶过高，窒外路面湿滑、不平坦，还有不合适的鞋子和助行器等，都会增加老年人跌倒的危险性。

老年人跌倒如何预防

老年人的跌倒其实是内因和外因综合作用的结果。通过一系列科学的防范措施，我们可以大大降低老年人跌倒的风险。

一、增强预防跌倒的意识。老年人应该对自己可能跌倒的风险做一个自我评估，也可以到医院康复科等科室请医生做一个整体评估。如果跌倒的风险评估结果存在较高风险，就要提高警惕，注意防范。

二、老年人应坚持参加规律的体育锻炼，以提高自己的肌肉力量，平衡功能和协调性等，这对预防跌倒十分关键。锻炼的形式可以选择散步、慢跑、打太极拳、八段锦等，尤其是太极拳，研究表明它对于预防跌倒的效果十分显著。但要注意的是，要选择适合自己的锻炼方式和强度，不要过量、过度，以避免过度疲劳和受伤。

三、定期体检,及时发现身体出现的问题。如视力、听力、心脑血管疾病等，认真控制已患的慢性病。同时，服药的种类不宜太多，因为多种用药可能会增加跌倒风险，根据病情应及时调整用药量。

四、做好老年人居家安全。65岁以上老年人跌倒常常发生在家中，跌倒概率达60%。家庭环境的安全是预防老年人跌倒的关键，家庭中应该注意以下几个方面：

1.保持室内光线适宜，避免强光刺激，夜间应开地灯或夜灯，以保证老年人夜间如厕安全。

2.将生活必需品放置在触手可及的地方，其他物品及时收纳，布置简洁，保持行走空间通畅。

3.保持地面干燥，如使用地毯要妥善固定且边缘无卷翘，地面无电线，避免绊倒老人，避免使用有轮子或会滑动的家具。卫生间应有防滑垫，马桶及淋浴处安装扶手。

4.家居格局不要轻易变动，老人生活在熟悉的环境中更安全。

五、穿着适宜

1.选择合适的鞋子。选择合脚、舒适、支撑力好、防滑的鞋子，鞋底有一定的厚度和弹性，减少对关节和骨骼的冲击力。

2.选择合适的衣服。老年人应该选择宽松、舒适、合身的衣服，避免穿着过于紧身或长摆的衣服，以免在行走或活动中被绊倒。

3.避免佩戴过多的饰品和挂件。

4.佩戴合适的眼镜。

六、使用辅助工具。防跌倒辅助工具可以帮助老年人更加安全地生活，如使用手杖、助行器、洗澡椅、护理床等。

七、预防心理性跌倒。跌倒并非完全不可避免,通过采取科学的防范措施，如加强锻炼、优化环境等, 可以有效降低跌倒的风险。不需要过度担心跌倒，过分限制自己的活动，我们要积极采取措施，提高自己的防跌倒能力，克服对跌倒的恐惧。

八、老年人跌倒后，不要急于起身，以防二次伤害。在确保环境安全的情况下，先通过身体感觉和轻微活动判断身体损伤程度。若跌倒后损伤较为严重，应尽可能保持原有体位，向周边人求助或拨打急救电话等待救援。

九、生活起居中记住并做到“3个30秒”：睁开眼睛清醒30秒，坐起30 秒，扶着床边站立30秒，再行走。掌握好3个30秒可预防跌倒的发生。

通过加强身体锻炼、优化居家环境、合理用药、定期体检以及增强安全意识等多重措施,我们可以大大降低老年人跌倒的风险。让我们共同关注老年人的安全与健康,为他们创造一个安全、舒适的生活环境。

作者：昭通市疾病预防控制中心戴堂艳

校对：胡远松