“组团式”帮扶助力 昭通市三院完成一例多学科“一站式”手术

近日，昭通市第三人民医院（鲁甸县人民医院）普通外科联合胸外科，在“组团式”医疗帮扶专家昆明医科大学第一附属医院胸外一科陈小波副主任（昭通市第三人民医院主要负责人）及耳鼻咽喉科蒋东辉医师的带领下，经过麻醉科、手术室等多科室的支持配合，完成了一例多学科联合“一站式”手术。

据介绍，患者因发现左侧颈部包块，前往昭通市第三人民医院门诊就诊，CT检查发现其甲状腺左叶存在大小约4.8cm*4.4cm*4.2cm的占位，可触及。结合患者情况及检查结果，考虑左侧甲状腺结节性甲状腺肿（囊性变可能）。因肿物向下突入胸腔，若不及时手术，可能会导致气管压迫，有急性呼吸困难窒息死亡的可能。

同时，经医生检查发现，患者右肺上叶后段存在大小约1.4cm*1.2cm的结节，边缘模糊，见长毛刺，胸外科会诊后考虑右肺恶性肿瘤可能，建议限期手术。

该患者的两个肿瘤属于不同器官，传统的手术方式要分两次切除，如果分期分步进行手术切除，先切哪一处，都可能出现另一处肿瘤进展的情况。分期手术，或是同期手术，成为摆在医生面前的一道难题。

针对患者情况，普通外科立即申请了MDT（多学科诊疗）讨论。经“组团式”医疗帮扶专家讨论后，认为多学科联合“一站式手术”对患者来说是最优选择。

经过缜密的术前准备，在麻醉团队的有力保障下，普外科团队首先完成了“左侧甲状腺全切及峡部切除+右侧甲状腺次全切除术”，术中冰冻病检提示双侧甲状腺均为良性肿瘤。双侧甲状腺手术结束后，治疗接力棒交给了胸外科团队。胸外科团队为患者转换体位后，陈小波主刀继续进行“胸腔镜下右肺上叶楔形切除术”，术中冰冻病检回报：浸润性腺癌，随即开展“胸腔镜下右肺上叶肺癌根治术”，拆除了患者身上的定时炸弹。术后，患者恢复良好，暂未出现相关并发症。

胸外科专家正在进行手术

自“组团式”帮扶以来，昭通市第三人民医院开始逐步探索对复杂疑难病例的多学科协作诊疗模式，充分利用、整合了帮扶专家的优势，为患者提供了更加专业化、精细化和个性化的诊疗方案。此次多学科联合“一站式”手术，是在丰富经验和娴熟技术的基础上，经合理设计后的一次尝试，不仅使患者获得了“1+1＞2”的治疗效果，还彰显了医院多学科合作的硬实力。

下一步，昭通市第三人民医院将积极抢抓“组团式”帮扶、东西部协作机遇，借帮扶东风，开展更多内外科尖端医疗技术，让老百姓足不出县，在“家门口”就能享受到优质的诊疗服务。

云南网实习生：易青娴

校对：胡远松