砚山县持续深化医药卫生体制改革—— 麻雀式山乡医院破解看病难

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去年以来，有一个“麻雀式山乡医院”解决了“两州、三县市”近3000名偏远山区群众“看病难”问题，名声在当地不胫而走。近日，记者驱车来到距县城1个多小时车程的砚山县阿舍乡鲁都克村委会一探究竟。

走进鲁都克村卫生室，记者眼前一亮，正如当地干部介绍的那样，“麻雀虽小、五脏俱全”。这里设有内科、儿科、妇科、中医康复科，共13张住院病床。1辆救护车停放在院坝中，随时待命。

“过去，每次病痛都要自己找车到县里医院，即使到乡卫生院也至少1小时，来回路上折腾不说，还耽误农活。现在在家门口就能看病了，还有和大医院一样的医生坐诊。”村民陶开雄抱着2岁的孩子前来就诊，对村卫生室的“改头换面”竖起了大拇指。

“从硬件到软件，卫生室完全大变样了。”自2018年就被聘为村卫生室乡村医生的王智鹏感慨万千。他介绍，这里曾经仅有2间平房，配有一名村医。除了伤风感冒等常见病，村民“有病出村”是常态。现在，医疗服务能力提质后的鲁都克村卫生室不仅能够较好服务本村群众，同时还辐射到了“邻居”开远市、蒙自市的数个村小组。

“麻雀式山乡医院”是如何建成的？“这主要得益于全县紧密型县域医共体改革。”阿舍卫生院常务副院长黄兵说，“麻雀式山乡医院”顺利运转有两个关键：如何让专业医护技术、服务、师资常态化“下沉”基层。如何从管理标准化、医疗同质化层面，打通村卫生室与乡、县优质医疗资源的壁垒。

去年以来，砚山县委、县政府持续深化医药卫生体制改革，紧紧扭住紧密型医共体这一改革破题的“牛鼻子”，构建起以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，县乡村三级医疗卫生机构分工协作、三级联动的县域医疗服务体系。

以鲁都克村卫生室为例。在硬件上，县乡两级积极整合项目资金，扩建医疗用房，引进现代医疗设备。在软件上，从隶属乡镇阿舍乡乡卫生院抽调骨干医护人员，按月到村卫生室轮岗上班，并将鲁都克村卫生室列入乡卫生院全科医疗二科，实现了技术、服务、师资“下乡”的长效机制。

医疗资源沉下去，群众幸福感升上来。在医改中，砚山县下放人权、事权、财权至两个县级医院，以县级医院为龙头，构建“县级强、乡村活、村级稳、上下联、信息通”优质高效的县域医疗卫生服务体系，努力实现县乡村三级医疗机构人员“一条心”、管理“一本账”，全力回答好“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”这一改革答卷。

云南日报记者 张文峰