众手撑起白血病少年的生命 ——昭通市、区、镇三级多重保障帮助邓顺国一家人纪实

“感谢你们这些领导同志来关心我们家和我儿子的病情，感恩党和政府的各种好政策，让我有了四五十万元为儿子做骨髓移植手术，给我儿子带来了重生的希望！”7月23日，当昭通市医保局和中国人寿保险股份有限公司昭通分公司负责人一行到邓顺国家走访慰问，向他家兑现了“昭通惠民保”理赔金8.77万元时，邓顺国流下了感激的泪水，说着一串串感谢的话语。

阳光少年患上白血病

45岁的邓顺国家住在洒渔镇巡龙村7组，他和妻子周家换种植着10余亩苹果，建起了三层小楼房，养育着3个子女，有着一个幸福的5口之家。大女儿已出嫁，二女儿在昭通明达中学上高中成绩优异，三儿子在洒渔中学读初中，阳光快乐地生活着。

天有不测风云，人有旦夕祸福。2023年6月，正在上初二的三儿子邓某查在学校出现持续高烧、全身乏力、眼皮肿大、人消瘦等症状，一个多月时间里到处求医未果，逐级转诊到云南省红十字会医院治疗，并做了眼部手术。2023年11月转院到四川大学华西医院，诊断为急性髓系白血病，需要进行骨髓移植。半年多时间里，全家人为了邓某查的病四处奔波，求医问药，除去基本医疗保障报销外，另外花销出了10多万元，让这个原本就不富裕的家庭困难重重。

列入“三类对象”兜底救助

党的政策兜底救助，人间大爱滋润生命。邓某查患重病给邓顺国一家带来的困难，很快通过村民小组长，包片的镇、村干部等，上报到了镇、区党委、政府和有关职能部门，邓顺国一家被纳入昭通市常态化精准落实防返贫致贫监测帮扶措施重点监测对象。

“我们镇、村干部包片到户开展‘一月一走访、一月一研判’工作，对于重点监测对象，我们量身定制帮扶清单和措施，做到因户施策、精准施策、一户一策。”巡龙村监委会主任庄宏伟介绍说，邓某查患白血病后，镇社保中心、民政所、乡村振兴办等都向上级申报了邓顺国一家的特殊情况，将他们家列入了政策兜底的特殊人群，进行了春节慰问、民政临时救济等，列入了2024年全市“三类对象”（脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）名单，今年2月新安排了两个低保名额进行保障。

“三重保障”助少年成功手术

治疗白血病一是需要大笔的医疗费用，二是要进行骨髓移植配型。听说做骨髓移植手术一般要几十万元的手术和治疗费后，这可难倒了邓顺国一家人。今年初，昭阳区医保局和洒渔镇有关领导到邓顺国家走访慰问时，了解到他们一家人的顾虑，向他们家人进行了国家政策宣传。对于“三类对象”，国家医保政策有“三重保障”，一是基本医保可报销60%左右，二是个人负担医疗费用超过5000元的部分，大病补充医疗保险可再报65%以上，三是经基本医疗保险、大病保险报销后，个人负担部分可通过医疗救助再报销70%。经三重保障报销后，政策范围内医疗费用报销比例可达90%以上。知道国家有如此好的“三重保障”政策后，邓顺国家才向医院正式提出了配型做手术的申请。今年4月，邓某查和其二姐骨髓配型成功，正式进行了骨髓移植手术，目前正在观察治疗中，母亲周家换一直在医院照顾他。

“‘三重保障’政策是云南省州（市）中最好的政策了，市委、市政府为此投入了大量的资金和人力来落实。”参加23日走访慰问的昭通市医保局副局长熊波向记者介绍说。据了解，邓某查2023年12月26日至今年6月7日共住院8次，发生了费用46.69万元，政策范围总费用34.97万元，医保部门按照“三重保障”政策，共报销了33.42万元。为邓某查成功手术提供了保障。

“惠民保”雪中送炭点燃新希望

有了国家的“三重保障”政策，医保目录内的费用有了保障。但是，在患重病（大病）就医时，根据病情所需的医保目录外药品、耗材及诊疗服务费用等无法报销，需要自行全额承担。邓某查今年在华西医院住院期间，发生了医保目录外费用10.07万元。加上这一年多来为邓某查治病产生的交通费、生活费等几万元，全家人的生活仍然困难。

昭通市是全国脱贫人口最多的地级市。特殊人群的患病就医负担，也是市委、市政府十分关心的问题。2023年，由昭通市医保局等11个部门共同指导下实施了“昭通惠民保”政策，按照“政府指导、市场运作、群众自愿”原则，由中国人寿保险股份有限公司昭通分公司等12家公司共同承保。

“昭通惠民保”作为紧密衔接“三重保障”的普惠性质商业健康险，面向全市全体基本医疗保险参保人员，不受性别、年龄、户籍、职业和既往病史限制，参保不设门槛，年缴费分别为基础版69元、升级版129元。特殊人群（特困人员、孤儿、严重精神障碍患者及三类对象）购买基础版“昭通惠民保”由政府分类资助，资助保费分别由市、县两级财政按比例承担。其中：特困人员、孤儿、严重精神障碍患者参保由财政全额承担，三类对象财政承担59元、个人承担10元。

“‘昭通惠民保’将医保政策范围外住院医疗费用、40种国内特定高额药品费用、CAR-T治疗药品费用、质子重离子医疗费用等纳入保障范畴，真正让高价‘救命药’吃得起、买得到，实现看病报销少花钱。”中国人寿保险股份有限公司昭通分公司副总经理高正兴说。邓某查今年发生的医保目录外费用10.07万元，“昭通惠民保”已经为其报销了8.77万元。

“想都没有想到在享受国家医保政策报销后还有‘昭通惠民保’这么好的政策，把我们自费的10万元医药费又报销了8万多元，真是雪中送炭啊！我儿子后续的治疗费用就更有着落了。”当邓顺国看到自己社保卡上多出来的这笔“意外之钱”时，惊喜地说。

众手撑起白血病少年的未来

“孩子的手术很成功，你们要精心照顾好他。祝愿他早日康复，回到校园继续学习。有什么困难和问题，都可以通过地方干部向我们党委、政府报告，我们一定会全力给予帮助和支持。”23日慰问结束临别时，镇党委副书记左雅龄握着邓顺国的手说。

一般情况下，像邓某查这种基本没有排斥反应的骨髓移植手术，在医院治疗半年左右就可以回家了。预计邓某查10月份左右回家后，还要观察治疗2年以上，并定期复查，也会产生一些费用。

洒渔镇党委委员、武装部长郭青表示，根据邓某查治疗产生的费用情况，镇、村两级都会尽最大限度地给予扶持，可从低保提标扩面、最高标准的临时救助、安排公益性岗位等方面进行帮扶。同时，还会帮助邓某查、邓顺国申请学生保险、防贫保险的理赔，争取最大限度地帮助他家减轻经济上的负担。

洒渔河水源远流长，洒渔河畔生生不息，洒渔人民奋斗不止。在国家多重政策的保障下，邓某查一定能战胜病魔获得重生，邓顺国一家人的日子，一定会如“红苹果”一样越来越红火！

昭通市融媒体中心记者：陈忠华 文/图

校对：胡远松