它是“近视神药”？眼科医生提醒：不是每个孩子都适用

原标题：它是“近视神药”？眼科医生提醒：不是每个孩子都适用

低浓度阿托品滴眼液被许多家长称为网红“近视神药”，因为国内市场空白，一些家长只能通过海淘购买。近日，国内可用于延缓近视进展的0.01%硫酸阿托品滴眼液进入市场，给近视患儿带来了新的治疗理念和方式。但有的家长盲目跟风，急于给孩子使用。对此，湖南省儿童医院专家提醒，低浓度阿托品滴眼液对符合治疗标准的近视患儿有延缓近视发展的功效，但它并非“神药”，不可盲从，一定要经过科学评估，遵医嘱治疗，并做好定期复查。

近年来，我国近视呈现多发、高发、低龄化趋势。据统计，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，孩子近视后如何更好地控制度数成为了家长们十分关心的问题。

“以前很多孩子到小学、初中阶段才发生近视，现在我们发现很多学龄前甚至幼儿园的孩子都会出现近视或者远视不足的情况，很多焦虑的家长希望找到有效的防控方法。”湖南省儿童医院眼科主任医师罗瑜琳介绍，低浓度阿托品在近视防控中的作用已得到循证医学证据的支持，它有缓解眼轴增长的作用，从而延缓青少年的近视发展。但由于个体差异不同，防控效果也不同，该药物只能延缓近视发展，不能改善已发生的视力变化。

罗瑜琳提醒，低浓度阿托品并不是所有的孩子都适合，根据目前国内上市的0.01%硫酸阿托品滴眼液说明书，适用人群仅为6—12岁的青少年，近视度数建议在100度到400度的范围内，而且散光要在150度以内，屈光参差也就是两只眼睛的屈光度的差别要在150度之内。

同时，发布的《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识》提出可适用于年龄为4岁至青春期（青春期一般是指14—17岁和18—25岁两个阶段）伴有或不伴有散光的近视人群。医生建议，具体适应范围需在专业眼科医生综合判断后决定。

低浓度阿托品滴眼液的主要作用是控制近视，即用于已经发生近视的情况，而不能用于预防。那么哪些孩子要禁用或慎用该药品呢？第一，对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向、颅脑外伤、心脏病，特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等人群禁用；第二，调节力低下、低色素者，如白化病患者等慎用；第三，部分伴有畏光症状的眼病（如角膜炎）患者，可待痊愈后使用。

罗瑜琳提醒，在用药过程中要注意观察，部分孩子可能会出现轻度看近物模糊、瞳孔轻微散大、畏光等情况，若在能耐受范围内可先观察，不予处理，如症状明显需及时就诊。

“低浓度阿托品并非神药，不是使用后就一劳永逸。近视的发展受多方面因素影响，用药期间同样需要规范用眼，保证良好的学习照明环境、均衡饮食和充足睡眠，并保证足够的户外活动时间。”罗瑜琳说，虽然低浓度阿托品副作用较小，但其作为处方药，依然存在因个体差异或使用不当带来的风险隐患，使用0.01%硫酸阿托品滴眼液时应当按照要求定期到医院复查，以确保药物使用的安全性和有效性，如果发现其他问题要尽早干预。（全媒体记者 徐媛 实习生 申佳）