昭通市聚焦能力提升推动基层医疗服务提质扩容

为优化医疗卫生资源布局，全要素推进卫生健康服务能力建设，提升医疗卫生服务能力和水平，昭通市出台了卫生健康服务能力全面提升三年行动计划（2023—2025年），其中重点包括实施县级医院综合能力提升行动和基层医疗服务能力提升行动，政策措施进一步向基层倾斜，推动基层医疗服务实现提质扩容。2019年以来，乡镇（街道）及以下医疗机构门急诊人次占全市医疗机构门急诊总人次均在60%以上；90%的居民15分钟内可以到达最近医疗点。

固本强基，基层医疗服务能力提升。以“优质服务基层行”活动为契机，重点加强基础设施、人才队伍、急诊急救、临床专科、特色科室、设备配备、住院床位等建设，开展村卫生室服务能力评价，强化和拓展符合功能定位的医疗服务；遴选12个乡镇中心卫生院实施提质建设，逐步提升到二级医院服务能力，打造成为县域医疗服务副中心。系统谋划新建乡镇卫生院和社区卫生服务中心心脑血管救治站和标准化慢性病区建设，实施基层中医馆和康复科建设。预计到2025年底，乡镇卫生院和社区卫生服务中心心脑血管救治站建设覆盖率达65%以上；标准化慢性病区建设覆盖率达50%以上；中医馆和康复科建设覆盖率达40%以上。以“千百县工程”项目为抓手，加强专科能力建设，提升危重症救治能力，建设临床服务和急诊急救“五大中心”，逐步改善硬件条件。截至目前，11家县级医院共申报麻醉疼痛诊疗中心9个、重症监护中心9个、慢病管理中心6个、微创介入诊疗中心6个、肿瘤防治中心6个；省级三级医院专家累计在市、县医疗机构建立临床专家工作站86个，县域医疗服务能力进一步提升。

整合重构，基层医疗服务体系更加完善。组建县域医共体实现优质医疗资源扩容下沉，建立以县人民医院（县总医院）牵头，县中医医院、妇幼保健中心、乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的县、乡、村医疗卫生服务一体化紧密型医共体。目前，全市11个县（市、区）出台了紧密型县域医共体实施方案，12家医共体总医院全部挂牌运行。科学规划布局，进一步综合统筹经济社会发展、乡村规划调整和群众健康服务需求变化等要素，因地制宜合理配置乡村医疗卫生资源，重新调整46个乡镇中心卫生院布局，进一步整合村卫生室、社区卫生服务中心资源，基本实现“15分钟医疗卫生服务圈”全覆盖。

人才培养，乡村医生队伍更加稳定。通过推进乡村卫生服务一体化管理、组织基层卫生人才能力提升培训、加大招聘力度、落实社会保障待遇等措施优化乡村队伍人才结构、稳定乡村医生队伍。2020年以来，新招录600余名医学类毕业生充实到乡村医生队伍。2024年，昭通将举办基层卫生人才学历能力双提升培训班13期，覆盖全市4300余名乡村医生，培训考核成绩与是否续聘挂钩。

通讯员：罗娇