远离剧痛，接种带状疱疹疫苗

原标题：远离剧痛，接种带状疱疹疫苗

今年的2月26日～3月3日是第三届带状疱疹关注周。2月25日，由《健康报》主办，中国老年保健协会、《21世纪经济报道》联合支持的“深刻认知带疱风险，全面提高预防意识”媒体沟通会在京举行，会上公布了《中老年人带状疱疹疾病和预防认知调研》结果（以下简称“调研结果”）。

50岁以上人群普遍轻视带状疱疹发病风险

此次会议公布的调研结果显示，85.7%的中老年人普遍知道带状疱疹但不认为自己会得，超六成中老年人认为自己离带状疱疹较远。

他们对带状疱疹的发病原因有两大认知误区：一是超20%的中老年人认为得过一次带状疱疹就不会再得了；二是超17%的中老年人认为得过水痘就不会得带状疱疹。

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒，只是在不同时期，表现为不同的疾病。

儿童时期，感染该病毒后，通常会患水痘。水痘痊愈后，病毒依然潜伏在体内。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活，引发带状疱疹。

中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇表示：“90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒，约1/3的人一生中至少罹患1次带状疱疹，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。”

调研结果显示，过半中老年人轻视带状疱疹的疾病负担。如针刺，烧灼，刀割，电击般疼痛、疼到让人沮丧，抑郁是得过带状疱疹的患者对疾病的主要评价。

崔勇介绍，带状疱疹神经痛伴随着全病程。身体衰弱的患者、或没有及时得到有效的抗病毒治疗的患者发生后遗神经痛的可能性会更大，疼痛的严重程度也会更高。有少数患者疼痛时间超20年，反反复复，甚至导致生活无法自理。

慢性病、风湿免疫性疾病离带状疱疹更近

中华预防医学会老年病预防与控制专委会主任委员、北京医院老年医学部主任医师齐海梅表示：“糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加24%~41%。”

国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任曾小峰表示：“由于免疫机制的紊乱，风湿免疫性疾病患者免疫防御功能降低，罹患感染（如流感、肺炎、带状疱疹等）的风险远高于健康人群，例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等患者罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3~4倍。红斑狼疮患者罹患带状疱疹后，还会显著增加狼疮疾病的活动度。”

高风险人群应接种疫苗

2022年《中华医学杂志》上发表的一篇《我国老年人健康防护措施》，其中提出了一个倡议：老年人应该提高通过接种疫苗预防疾病的意识，并且能够主动接种像流感疫苗、肺炎链球菌疫苗以及带状疱疹疫苗。

北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心院长助理、预防保健科科长陈秋萍表示，首先，疫苗接种都要遵循一定的接种要求和接种方案，因此，老年人要关注适合自己年龄的疫苗进行接种。其次，要关注疫苗的保护效力，如果说疫苗的保护效力为80%，那么接种后能帮助受种者减少80%感染疾病的风险。不同技术路线的疫苗，保护效力也有所不同。最后，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗，可以接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗。

还应注意，慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌，当慢性病处于稳定期可以在社区医生的指导下接种疫苗。风湿免疫性疾病患者可以接种疫苗，建议在疾病稳定期、免疫抑制治疗开始2~4周前接种。选择疫苗时，建议首选接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗，并在疫苗接种前接受专科医生评估。（记者 杨娜）