从感染HPV到宫颈癌，究竟有多远？

3月4日是国际HPV知晓日。一直以来，人乳头瘤病毒（HPV）和宫颈癌都有着密不可分的关系。江苏省中西医结合医院妇产科副主任、主任中医师黄美华表示，虽然如此，大家也不必觉得恐慌，因为HPV发展成癌，条件是很苛刻的。

HPV有14种分型与宫颈癌的发生高度相关

人乳头瘤病毒（HPV）有200多种分型，分为高危型和低危型。

高危型HPV感染是指与宫颈癌及宫颈癌前病变的发生高度相关，持续感染有可能导致恶性肿瘤，包括HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，66，68。

低危型HPV感染主要与轻度鳞状上皮内病变和泌尿生殖系统疣、复发性呼吸道息肉等有关，大多是良性病变，包括HPV6，11，42，43，44等。

在高危型HPV中，尤其需要被关注的是HPV16、18型，这两种分型与癌症的关系最为密切，70%以上的宫颈癌都与它们有关。

有统计数据显示，80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，但90%以上的女性在两年内自然转阴，只有不到1%-4%的人持续HPV感染、最终发展为宫颈癌前病变和癌变。

从感染病毒到宫颈癌，大约需要10-20年

据介绍，99.7%宫颈癌都由高危HPV持续或反复感染所致。但HPV病毒感染后致病的过程是非常缓慢的，从HPV感染到癌前病变到宫颈癌大约需要10-20年的时间。在这漫长的疾病窗口期，我们有很多机会发现它并且清除它，积极治疗阻断疾病的发展，避免发展至宫颈癌。

在这过程中，定期的筛查至关重要， 建议女性定期做宫颈HPV+TCT联合筛查。若有以下几种情况需要进一步做阴道镜检查：

（1） HPV16、18型阳性；

（2） 其他高危型HPV感染持续1年以上；

（3） HPV高危型阳性合并TCT异常；

（4）HPV高危型阳性伴阴道不规则出血等。

对于HPV感染,可通过以下方式进行预防:

1.接种HPV疫苗。建议要及早进行HPV疫苗接种。目前来说，9-45岁年龄段的女性都可以选择接种HPV疫苗。

2. 保持良好生活习惯。

3. 定期检查。HPV病毒感染后可能无症状，需要女性定期进行HPV病毒筛查，一旦发现要及时治疗。

4. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。不抽烟、少喝酒、少熬夜、多锻炼身体，增强免疫力，当病毒来袭的时候，可以快速打败它。

最后，黄美华主任提醒市民， HPV疫苗不能覆盖HPV的所有分型，HPV疫苗不能治疗已感染的HPV及相关疾病，因此，即使接种了HPV疫苗，仍然需要定期进行宫颈癌的筛查。

记者 王梦航

通讯员 殷舒月 钟伟萍