七分遗传 三分努力 突破遗传身高有可能

原标题：七分遗传 三分努力 突破遗传身高有可能

春季万物萌发，也被认为是孩子生长发育的黄金时期。孩子身高能突破父母的遗传限制吗？是不是打生长激素就能再“拔一拔”？该怎么补钙？长得晚一些有没有关系？记者就相关问题采访了云南省第一人民医院儿科主任医师李媛。

理想身高以遗传身高为参考

“爸爸身高一米六几、妈妈一米五几，儿子初二已经有一米六，从骨龄来看骨骺还没有闭合，还有五六厘米的生长空间，评估下来他应该可以长到一米六七、一米六八，已经突破了遗传身高，是一个很理想的水平了。但是家长仍不满意，希望孩子长到一米七以上。”李媛表示，遗传导致这个孩子身高在群体里面处于一个偏低的水平，但已经达到父母遗传身高，就个体来说就是一个正常的身高水平。

你能长多高，遗传起主导作用，占到了60%至70%，剩下的就是非遗传因素，包括营养、睡眠、运动等。李媛表示，有些父母身高不太高的，从小就有意识地加强孩子的运动，保证睡眠、营养，确实能够突破遗传。即使在同一个家庭里，有相同的遗传背景，爱运动的孩子和不爱运动的孩子身高也可能产生差距。

那么，遗传身高是怎么来计算的？

据悉，目前遗传身高的计算公式有多种，最常使用的公式为：

男孩：（父亲身高+母亲身高）÷2＋6.5

女孩：（父亲身高+母亲身高）÷2－6.5

这个公式计算出来的是一个平均值，在这个基础上有5厘米的上下浮动都在正常范围内。

生长激素适用以下几种情况

身高不理想，是不是可以通过打生长激素来突破呢？李媛表示，生长激素的使用有明确的适应症，医生一般不建议使用，任何药物都可能伴随一定的风险，且未必能够起到作用。

李媛介绍，生长激素一般适用于以下几种情况：

一是生长激素缺乏，适用于骨骺尚未闭合的生长激素缺乏症。

二是特发性矮小，即生长迟缓但没有明显原因的儿童。

三是遗传性疾病，包括特纳综合症、普拉德威利综合症等。“即使有适应症，也要及早就诊，如果等到骨龄已经到13岁、14岁，甚至骨头已经完全闭合，那就完全没有办法了。”李媛表示。

“我和孩子爸爸都比较矮，现在的孩子普遍都长得比以前高，我们希望孩子的身高哪怕能比我们高一点点都好。”据娟娟妈妈介绍，娟娟从出生到4岁每次体检的身高体重都没有达标，从4岁多开始使用生长激素，目前已经2年多了。“我们的感受是，孩子从班级最矮一个变成相对较矮，加上她也比较喜欢运动，未来比我们高一些是有希望的。随着孩子体重增长，用药剂量加大，治疗费也高了，2年多时间，娟娟已经花了10多万元。”

以下这些问题家长们很关心

●带着饥饿感入睡会加速分泌生长激素？

在饥饿状态下，血糖可能会稍微偏低，从而刺激生长激素的分泌，但是低血糖其实对脑发育是不利的。吃东西时血糖升高会加速胰岛素分泌、减少生长激素分泌，因此，不提倡孩子睡觉前吃东西，最好和睡眠时间间隔两小时。

●大量补钙可以促进骨骼生长？

补钙超过摄入的最高量，实际上对身体是有害的，会导致钙沉积在肾脏里形成结石。需不需要额外补充钙，要根据个人的饮食情况而定，比如长期食用含钙高的食物，如牛奶、奶酪、海产品等，就不一定要再补充。一般婴儿配方奶每天食用超过一升的、儿童每天喝牛奶400至500毫升的，就不需要额外补钙。

●维生素D补多少可以凭“感觉”？

看维生素D缺不缺，主要是看25-羟基维生素D3的值，正常情况下，每天补400个单位就够了。夏天可能晒太阳比较多，每天保证有两个小时左右的户外活动，也可以不用额外补充。

维生素过量补充会中毒，补充不足也起不到作用，家长不能凭感觉来给孩子使用。是生长激素缺乏还是维生素D不足或其他原因导致的身高矮小，治疗方案都不一样，需要到医院进行专业检查。

●父母比较高，孩子长得慢，要干预吗？

有的家长会发现孩子在上小学以前身高还可以，但是小学以后慢慢落后了。李媛表示，有一种情况叫做体质性的青春发育延迟，也就是说孩子的青春期来得比较晚，别人开始快长的时候他不长，等别人青春期结束后，他的个子却“蹿”起来了。这种情况第一要看是否有家族史，爸爸妈妈可能有一方是或者两方都是这种情况；第二要看骨龄，孩子骨龄往往是比实际年龄要小，比如他10岁了，骨龄只有8岁。

●父母不高，孩子却比同龄人高是好事吗？

父母的身高本来就偏矮，但孩子又长得特别高的，反而应该引起注意。有些孩子一来拍骨龄，实际上这个孩子骨龄已经很大了，再长高的空间不多了，最终身高并不会理想。

医生建议

定期监测身高

骨龄在很大程度上代表了儿童的发育水平，除了保证充足的睡眠、营养和运动外，李媛建议家长可以定期进行身高监测，比如每3个月量一次身高，或者每年到医院进行一次全面的评估，看看骨龄有没有增大、发育有没有提前等，可以在最佳时机介入孩子的身高问题，也有助于发现其他的健康问题。（记者 闵婕）