急性心梗盯上年轻人？这些行为应及早纠正

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云南省第一人民医院心血管内科副主任医师陆灿表示，随着高血压、糖尿病、高脂血症等影响心血管健康的疾病不断年轻化，使得急性心肌梗死导致的严重心血管事件在年轻人中频频发生，且发病往往较老年人更为突然和凶险，需要引起高度重视，并通过积极改变不良生活方式进行有效预防。

年轻人血管堵塞后 往往更凶险

陆灿介绍，年轻人发生急性心肌梗死的原因，除了老年人多见的冠状动脉粥样硬化，还可能由免疫系统疾病导致的血管炎引起。另外，童年时期患川崎病长大后血管扩张发生自发性血栓也可导致心肌梗死。

由于年轻人多喜欢高糖、高盐、高脂饮食，高血糖、高血压、肥胖等疾病的发生也较过去提前，且常常治疗依从性不好，指标控制不理想，为心血管健康埋下隐患。陆灿表示，即便都是由冠状动脉粥样硬化导致的心肌梗死，年轻人的情况也与老年人有所不同。

“老年人发生冠状动脉硬化或血管狭窄，血管会生出一些侧支循环，当血管‘大路’突然堵死，还有这些‘小路’可走；而年轻人平时没有血管的病变，一旦出现了血管堵塞，没有了‘大路’也没有‘小路’，发生心梗就是无路可走了。”陆灿表示，正因如此，年轻人的心梗往往来得更为凶猛，很容易发生一些恶性事件，甚至来不及赶到医院就发生猝死。

这些行为很危险 应及早纠正

熬夜。年轻人经常熬夜，睡眠不足，会影响血压，尤其是本身有高血压的，熬夜会导致血压异常增高，难以控制。正常的睡眠状态应该是迷走神经兴奋，年轻人熬夜工作、娱乐时，常常会使用提神的咖啡、茶、酒等 “兴奋剂”，导致交感神经兴奋，增加心脏的耗氧。

抽烟。短时间摄入大量的尼古丁，会导致血管持续性的收缩痉挛，影响心脏供血，形成一种类似急性心肌梗死血管堵塞的状态，如果这个状态持续比较久，心脏功能会造成不可逆受损。

焦虑。当人经常处于兴奋状态或者焦虑状态，会导致交感神经异常兴奋，从而影响心脏功能。

久坐不动。有研究表示，运动对心脑血管疾病有明确的预防作用，医生推荐可适当进行网球、羽毛球、乒乓球等挥拍类的运动和游泳、骑车等运动。

一旦怀疑心梗发作 尽快就近就医

陆灿表示，年轻人发生急性心肌梗死一般症状会比较典型。比如心绞痛，心前区会有一种压榨性的疼痛，就像一块大石头压着喘不上气，有时疼痛还会放射到肩手部、下颌、后背等部位，还会伴随出汗、呕吐等症状，甚至会大汗淋漓，面色苍白。如果以上症状持续时间超过30分钟不缓解，可以高度怀疑急性心肌梗死。值得提醒的是，由于糖尿病人痛觉减退，症状有时候可能不典型。

一旦怀疑发生急性心肌梗死，应该立即拨打120或尽快赶至最近可实施救治的医院。陆灿介绍，急性心肌梗死理论上4个小时之内把血管开通是比较理想的。一种方式是药物的静脉溶栓，把血栓溶开后血流就能流过去，成功率大概在50%左右；另一种方式是急诊冠脉介入手术，手术再通率可以达到95%以上。

“田里的禾苗缺水，我们把堵塞的水渠修通了，但枯死的禾苗不一定活得过来。”陆灿提醒，由于心肌没有自我修复功能，再加上个体基础疾病及血管堵塞程度、梗死面积、时间的差异，血管打通了不代表就万事大吉，仍然存在极高风险，因此积极预防非常重要。（记者 闵婕）