血糖高不高，留意腿和脚

不少中老年人平时很注重养生，体检时却被告知血糖超标或者患上糖尿病。其实，慢性病都不是突然发生的。当血糖偏高时，或多或少都会通过身体发出预警。

俗话说：“人老腿先老。”人体在老化的过程中，腿部最先出现变化。可以说，腿脚部位就是人体的“血糖仪”。当血糖超标时，腿脚可能会释放出如下信号：

1.伤口不易愈合。伤口愈合需要伤口附近的细胞不断分裂生长出新的细胞，同时也要求血液中的免疫细胞发挥功效，防止病毒和细菌的入侵。而高血糖会破坏机体原本“舒适”的大环境，甚至引发血管病变和代谢异常，使伤口得不到充足的营养和自我修复能力，因而变得难以愈合。另外，老年糖尿病患者的免疫力本来就差，处理不当可能引发足部细菌反复感染，最终导致伤口长期无法愈合。

2.出现“糖斑”。“糖斑”也叫“胫前糖斑”，多见于男性糖尿病患者，主要表现为小腿前侧的一些不规则的褐色斑，不痛不痒。主要是由于持续高血糖导致血管内皮细胞功能紊乱，以及毛细血管高压和蛋白质代谢不畅等，使得皮肤血流量不足、营养不良，一旦有外伤刺激双下肢胫前，就会出现皮肤红斑、水疱、糜烂等症状。

3.腿脚麻木。长期高血糖会对血管内壁产生不良刺激，导致“僵硬”的情况，阻碍正常的血液循环，引起腿脚麻木。有些糖尿病患者随着病情的加重，还会出现周围神经病变，同样导致下肢麻木，且随着神经病变时间的推移，症状也会越来越重。

4.皮肤瘙痒。血糖过高会导致血管内产生更多的炎症因子，损害周围神经末梢，从而出现一系列不适症状，如皮肤瘙痒等。这种瘙痒主要发生在手脚等部位，感觉像蚂蚁在皮肤上面爬一样，到了夜间往往会更加明显。皮肤瘙痒不仅影响日常生活和工作，还会降低睡眠质量。少部分患者出现痛觉过敏或下降等。

5.皮肤皲裂。长期高血糖的人，身体的渗透压也会更高一些。皮肤血管处于扩张状态，组织中的水分会慢慢向血液转移。其中部分体液会从皮肤中流失，引起皮肤脱水和干燥等。另外，血糖过高也会刺激微循环调节机制，使得皮肤自身出现循环障碍，导致皮肤干燥或皲裂。

慢性病预防重于治疗。在日常生活中，中老年人请多留意腿脚部的细微变化。如果高血糖长期得不到有效控制，可能引起非常严重的并发症。若有频繁出现以上症状者，应及时到医院就诊。

（作者为北京医院心内科主任医师）

《 人民日报 》（ 2024年01月26日 19 版）