来源:今晚报
2024-01-24 15:45“医生,我能吃海鲜和牛羊肉吗?我有什么忌口吗?”“医生,抗肿瘤治疗期间我吃什么更有营养?”经常有肿瘤患者提出类似的问题,天津市海河医院肿瘤科主任王如良针对患者的饮食问题进行解答。
据统计,肿瘤患者中营养不良的发生率高达40%至80%,常发生于胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、肠癌等。20%的肿瘤患者直接死因是营养不良,而非肿瘤自身引起。及时给予营养支持治疗,可以改善肿瘤患者的生活质量,对远期生存有所获益。
首先要合理膳食,适当运动。每天保证富含蛋白质的食物,其中有1/2的来源为优质蛋白;限制精制糖摄入、保持适量全谷物和薯类;保证脂肪摄入量;多吃蔬菜、水果和其他富含矿物质和维生素的食物;保证水分摄入,特殊人群要注意饮水量不宜过多。
其次要合理烹调,尽量清淡。根据患者的症状调整食物的做法:对于固体吞咽困难的患者,可以把食物做软烂或是进行打糊;对于液体吞咽困难容易呛咳的患者,可以增加液体的稠度;对于黏膜炎患者,可以把食物做松软、细碎或打糊。避免辛辣刺激的食物。
第三要正确认识“忌口”食物。所谓“牛羊肉、虾、蟹等食物是发物,肿瘤患者都不能吃”,这种说法是错误的,这些食物大多富含大量的优质蛋白,对改善肿瘤患者的营养状况有好处,肿瘤患者真正需要“忌口”的食物,包括以下几类:服用靶向药时忌口西柚类水果,因其含有呋喃香豆素,这种物质会影响肝脏对靶向药物的代谢,使其不能被及时排出体外。药物长时间遗留在人体血液系统中,极易引起严重副作用。乳腺癌患者忌口蜂王浆、蜂皇浆、燕窝、雪蛤、紫河车(胎盘)。这些食物里含有性激素,而性激素与乳腺癌的发生发展关系密切。所有患者应忌口酒精、香烟、加工肉、槟榔、霉变的食物等。
最后,要优化进餐时间和顺序。少食多餐(每隔1至2小时可吃少量食物),三餐勿过饱。当患者感到饥饿时,可以随时进食。优先食用高营养并且喜欢的食物。正餐时可进食固体食物,餐歇时补充有营养的液体食物,以免出现胃饱胀感。可于用餐之前使用控制症状的药物(例如:镇痛药或止吐药)。积极营造轻松愉快的进餐环境,在患者情绪愉悦时进餐。在患者身体较舒适的时刻多进食,例如:接受治疗之前或2次治疗间期。
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记者狄慧