“昭通惠民保”为参保群众就医减负解燃眉之急

“真是没有想到，我们家还有这样的好事，孩子的医疗费用在医保报销后，又收到了‘昭通惠民保’报销的25000多元，真是帮我们家解决了困难。”1月15日下午，当鲁甸县医疗保障局局长、中国人寿保险股份有限公司（以下简称“人寿保险”）鲁甸支公司经理、砚池街道办副主任等人，扛着大米、提着食用油和牛奶来到万某芳家，看望她和儿子田某时，万某芳感激地说道，流下了感恩的泪水。

万某芳一家6口人原来居住在巧家县大寨镇哆车村，2020年脱贫攻坚跨区域搬迁到了鲁甸县卯家湾安置区一套150平方米的房子里。当年田某出生一个多月后，因病住进了医院，检查为继发性癫痫病，13年来家人带上他四处求医问药，累计花销了40万元左右，欠下了10多万元的债务。如今他仍然精神发育迟滞，无法站立，生活更是难以自理。万某芳家因此成为了搬迁户中的重度困难户，雨露社区为他们解决了3个一类低保和一个公益性岗位，经常给予关心帮助。

“我带儿子在昭通一家医院康复，前不久接到电话说什么保险公司要赔给我们家25000多元，我当时还以为是骗子。”万某芳说，她接到保险公司打的两次电话，又向周围的人和街道办、雨露社区核实后才相信是真的。“各级党委、政府和你们这些干部对我们家真的是太关心关怀了，有房住、有低保和公益性岗位，没想到还有‘昭通惠民保’这种天大的好事降临到我家。”

“‘昭通惠民保’是昭通市政府支持，专为昭通医保参保人定制的普惠型补充医疗保险项目，已经列为了市政府2024年为民办的10件民生实事的第2件，由我们各级医保局等11家部门共同指导实施。”鲁甸县医保局局长马黎娅介绍说，“昭通惠民保”重点弥补基本医保保障空白，不受性别、年龄、户籍、职业和既往病史限制，投保不设门槛；为体现普惠特征，年交费分69元、129元二档，最高保障280万元，参保人可选择使用职工医保个人账户支付保费，为本人和家人购买保险。

“我们也是通过医保局的系统，查到田某在昆明三博脑科医院做手术花销了87277.48元，才电话通知他妈妈，可以享受‘昭通惠民保’报销的。”人寿保险鲁甸支公司经理张永鑫对记者说，他们公司和医保局经过核算，在医保基金、大病补充医疗保险为田某分别报销32291.42元和14265.64元的基础上，再按政策给他报销了25261.31元。

“请你们放心，有了这笔钱，我将在2024年找一家好医院。给儿子继续做好康复，期待有奇迹出现，他能慢慢地好转，成为一个正常的人。”当大家离开万某芳家时，她送到了电梯口久久不愿意离开。

惠民保惠人民。据了解，自“昭通惠民保”工作2023年下半年开展以来，鲁甸县人民政府累计资助特困、孤儿、严重精神障碍患者及“三类对象”等特殊困难人群19156人参保，截至目前已赔付145人次，累计赔付金额304552.71元。“昭通惠民保”极大地为群众看病就医减负，解了参保群众的燃眉之急。

昭通日报记者：陈忠华  文/图

校对：胡远松