无特效药、比“阳了”还难受?事关这种疾病,云南疾控发布提示→

 2023-10-14 21:18  来源:云南网

日前,浙江大学医学院

附属第二医院感染性疾病科

接到了一个

不明原因发热的女性患者



接诊医生对这位51岁的女性患者吕阿姨进行了各项检验,而检验报告显示,患者肝脏功能受损,白细胞、血小板下降明显,双侧锁骨上及腹股沟有肿大淋巴结……


医生在问诊中得知,9月初,吕阿姨就发烧了,38℃,且全身肌肉酸痛。她以为是感冒,便吃了颗布洛芬,肌肉酸痛得到缓解,虽说服用药后有退热情况,可第二天又发烧了。


吕阿姨觉得这次感冒有点重,就去了附近诊所,在输液几天后,吕阿姨的症状越发严重,还出现无力、胃口不佳、晕眩等症状,甚至手臂上莫名多了几块淤青,刷牙时嘴巴里还有血腥味。



在浙大二院,通过血化验显示转氨酶重度异常,随即医生为她办理了住院。


各项检查化验结果显示,吕阿姨除了肝脏功能不好,白细胞、血小板也下降明显,双侧锁骨上及腹股沟也有肿大的淋巴结。这结果很像血液内科的白血病,俗称“血癌”。


血液内科医生详细了解了吕阿姨这次的病程:起病较急,病程较短。除了血液系统疾病,感染性疾病也同样会导致白细胞、血小板下降和肝脏损伤,建议感染性疾病科会诊排查感染性疾病。


经过问诊

吕阿姨这才告知

在发病前一周有跟姐妹出去旅游

但同行的人也没出现发热或其他不适

旅游回来一周后

自己才出现发热


多科医生认为发病有些蹊跷,“一周后发病”“发热”“皮疹”“淋巴结肿大”“肝损伤”……一连串琐碎的信息,让医生想到了“登革热”,随即对她进行了登革热抗原、核酸检查,并对其进行防蚊隔离。


检查报告终于确定

吕阿姨的确是登革热病毒感染


明确了病因,经过系列针对性的治疗后,吕阿姨方才顺利治愈,康复出院。


全球多地暴发登革热疫情


  • 柬埔寨卫生部门最新报告显示,2023年1月至9月,柬埔寨累计发现登革热病例超过2万例,死亡病例38例


  • 泰国卫生部官员9月20日表示,卫生部疾病控制厅的最新报告显示,2023年初至9月13日,泰国共发现91979例登革热感染病例,累计死亡病例84例


  • 法国公共卫生部门最新数据显示,今年法国各地已报告多例登革热病例。据法国媒体日前报道,白纹伊蚊已成为登革病毒等病毒在法国传播的重要载体。


登革热高发季节


据“中国疾病预防控制中心”微信公众号消息,登革热高发季节为夏秋季,一般自5月份开始逐渐增多,8~10月份为发病高峰期


10月13日,云南疾控发文提醒:防控登革热,这些知识你要知道!


“云南疾控”微信公众号截图


详情如下↓


何时怀疑自己得了登革热?


如果过去2周曾在登革热流行的国家或地区逗留,或自己生活与活动的社区、街道甚至城市范围内有登革热发生,当出现突起发热(有时可达39°C),同时伴有以下症状之一——明显疲乏、厌食、恶心等,常伴较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛,可伴面部、颈部、胸部潮红时,应考虑自己有感染登革热的可能。此时应尽快到正规医院就医,并主动向大夫说明自己可能得了登革热,以尽快得到诊治,并采取防蚊隔离,防止进一步扩散。


登革热有疫苗可以预防吗?


目前登革热无经审批注册的疫苗上市,也就是说现在还没法通过注射疫苗预防登革热。


目前尚无特效的抗病毒治疗药物,主要采取支持及对症治疗措施。治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。


登革热如何传播?


登革热是经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病,主要由“患者→伊蚊→其他人”的途径传播。人与人之间一般不会直接传播疾病。登革热患者或隐性感染者被伊蚊叮咬后,病毒在伊蚊体内一般需经大约8~10天的增殖后,才可以通过叮咬将病毒传播给人。我国人群普遍易感,感染后,潜伏期一般为1~14天,但也有部分人不发病(称为隐性感染者)。能传播登革病毒的媒介伊蚊在我国分布广泛,病毒输入后可以快速传播扩散。


我国登革热主要由什么蚊子传播?


我国登革热的传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊,俗称“花蚊子”。


白纹伊蚊分布在我国南起海南岛,北至辽宁南部,西至陕西宝鸡的辽阔地域。它们与人们的活动时间一致,日出前后和日落前是叮咬的高峰时段。白纹伊蚊的幼虫喜好洁净的水,社区内的树洞、石穴、积水轮胎,废弃的碗、盒,存接水的瓶瓶罐罐,丛生植物的叶腋等,都是它们繁衍后代的温床。


埃及伊蚊在我国主要分布在海南省沿海市县及火山岩地区、广东省雷州半岛、云南省的边境地区和台湾省南部,尽管分布局限,但它对登革热的传播能力强于白纹伊蚊。埃及伊蚊除了在早晨和近黄昏有叮咬高峰外,整个白天都会活跃地吸血。与白纹伊蚊相比,埃及伊蚊与人类更为“亲近”,喜欢与人类共居一室,我们家中的饮用贮水缸、水培植物、花盆托、腌菜坛、饮水机等都是它们繁衍后代的温床。


白纹伊蚊多栖息在孳生场所(指蚊子的幼虫生长及成蚊产卵的地方)附近,在室外主要栖息在阴暗避风处,如缸、罐、坛的内壁,工地积水的基槽内壁;在室内则倾向于停留在墙上、桌椅和床下、悬挂的衣服上等。


埃及伊蚊是典型的“家蚊”,主要栖息在室内避风阴暗处,如水缸脚、碗柜背后、卧室床底、墙角、蚊帐等处,悬挂的有汗渍的黑衣服,更受它们喜爱。


登革热在哪些地区流行?


该病广泛流行于东南亚、西太平洋地区和非洲南部等热带、亚热带国家和地区。近年来,我国登革热疫情主要为境外输入病例引起的本地传播疫情,主要来源国为缅甸、柬埔寨、印度尼西亚、泰国、老挝和马来西亚等东南亚和南亚国家;多分布在广东、云南等沿海或沿边地区。


登革热高发季节为夏秋季,一般自5月份开始逐渐增多,8—10月份为发病高峰期。


如果去登革热流行区,如何预防登革热?


1.穿长袖衣裤,尽量选择浅色,外出使用蚊虫驱避剂等驱蚊产品,避免被蚊虫叮咬。


2.安装纱门、纱窗,出门前可以在酒店房间使用蚊香、灭蚊气雾剂等,哪怕是高档酒店,也要注意室内灭蚊。


3.如果在逗留期间出现可疑症状,需要及时就诊。


4.返回本地后,如果2周内出现发热,要及时就诊并说明登革热流行区旅行史。为了防止将疾病传播给家人或他人,请配合当地卫生健康和疾控部门登革热防治要求。


5.居家或住院治疗时,做好防蚊隔离,包括使用蚊帐和纱门纱窗、穿长袖衣裤、喷洒蚊虫驱避剂等措施,减少不必要外出活动。

来源:中国新闻网、“浙大二院”微信公众号、“中国疾控动态”微信公众号、“云南疾控”微信公众号、春城晚报等

审核:马燕   责任编辑:单娟
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