宝宝哭闹时，父母需要知道的一些常识

哭是婴儿的语言，饿了，要换尿布了，甚至求抱抱，婴儿都会以哭来表达。但是频繁的哭吵让家长非常抓狂，因此来就医的也是大有人在。小婴儿的哭吵绝大部分是由于肠绞痛肠痉挛（专业一点应该叫做“腹绞痛”，因为痛的不仅仅是肠道）所引起的。肠绞痛是婴儿时期非常常见的一种现象，即使你不去干预，那么一般来说在3~4个月的时候也会显出的好转。对于健康婴儿，如果哭吵每天不短于三小时，每周哭吵不少于三天，那么我们就要考虑是由于肠绞痛所引起的了。这些孩子到医院检查往往也是正常的，抽一堆血检查，安稳地睡着回家了。本文总结了肠绞痛时家长的一些应对的措施，希望有所帮助。

肠绞痛往往和喂养是密切相关的。喂养的时候吞入大量的气体，喂养后没有很好的拍嗝，都会导致胃肠胀气。奶瓶喂养的时候，奶头部分不能有空气。喂完奶之后尽可能竖着抱一会儿，多拍拍嗝。

可以使用安抚奶嘴。

将宝宝轻轻摇晃，注意不能过度摇晃，尤其是不能过度摇晃头颈部，这样会导致脑震荡，严重会出人命的。

带宝宝出去逛逛或者推婴儿车出去走走。

将宝宝抱抱在胸前或用婴儿背带放置在胸前。

改变一下房间环境或换一个房间。

给宝宝洗个热水澡。

用温暖的手顺时针抚摸宝宝的腹部。

对一部分肠绞痛的小朋友，益生菌可能有一定的效果。哪一种益生菌更好，没有定论，我也没有做过比较。我喜欢用小培菲康，因为便宜，药店可以买到。有些家长认为拜奥的效果不错的。我总结下来，拜奥的有效性大概30%左右，不超过40%。好在益生菌相对来说比较安全，吃一周是没有问题的，拜奥号称可以吃三个月。所以益生菌其实是一个可以尝试的办法。

除非证明婴儿有牛奶蛋白过敏不主张换用深度水解奶粉。不过母乳喂养的妈妈。我建议不吃牛奶鸡蛋豆制品一周，看看有没有好转。因为小婴儿诊断牛奶鸡蛋过敏很困难。

除非证明是存在乳糖不耐受，不主张加用乳糖酶。

西甲硅油理论上是可以减少肠胀气促进气体排出的，但是临床实验倒并没有增支持西甲硅油的作用。

婴儿哭吵下面情况是一定要到医院来就诊的：

1.腹胀较先前明显，而且近几天没有排便。

2.出现了血便或大便显著比以前稀。

3.四个月以后的小朋友的难以安抚的哭吵。因为4个月以后，肠痉挛的发生率就已经显著降低了，而肠套叠越来越多。

4.婴儿存在发热。

5.皮肤有出血点，采血的地方出血不止，囟门隆起。这要当心维生素K1缺乏所导致的颅内出血了。因为颅高压小朋友会哭吵不止，尤其是母乳喂养的小朋友更要当心。小朋友出生之后都会打一针Vitk1的，因此现在维生素k缺乏的颅内出血很少见了，但家长还要引起注意。

婴儿哭吵往往发生在傍晚或者夜间。也不知道是为什么。婴儿真是一种神奇的生物。

作者：滇东北区域医疗中心儿科副主任医师 木国发