全国高血压日｜健康生活，降压还要稳心率

每年的10月8日是全国高血压日。今年高血压日宣传的主题是“健康生活，理想血压”。高血压被称为影响人类健康的“无形杀手”，高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害，引起冠心病、心力衰竭、脑出血、肾衰竭等多种疾病。

据统计，目前我国高血压患病人数约为2.45亿。随着人口老龄化问题的加剧，城市生活压力的加大以及生活方式和饮食结构的改变，我国高血压的患病率逐年升高，且越来越趋于年轻化。因此，今年的高血压日特别指出要健康生活，从而预防血压升高，同时帮助高血压患者血压达标。

专家还指出，高血压患者常伴有心率增快，一般高血压患者的血压应降至<140/90 mmHg，心率长期稳定在60-80次/分。

近日，世界卫生组织发布首份《全球高血压报告》。报告提示说，高血压正在影响全世界三分之一的成年人。在过去的30多年间，全球高血压患者的人数翻了一倍。从1990年的6.5亿，增加到2019年的13亿。而其中近半数的人不知道自己的患病情况。约五分之四的患者没得到充分治疗。

在我国，高血压的情况也很不乐观。目前我国高血压患病人数约为2.45亿，据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，2015年中国≥18岁成人高血压的治疗率和控制率分别仅有45.8%和16.8%。

由于许多高血压患者在早期时没有任何症状，所以不仅从未监测过血压，甚至出现了高血压引起的相关心脑肾并发症还不自知，以至酿成较为严重的后果。

心脑血管疾病是我国居民第一位死亡原因，其中高血压是一个重要的危险因素。那么，什么情况才被称为高血压呢？据记者了解，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压。

一旦确诊高血压，需做好有效生活方式干预，比如低钠高钾膳食、规律运动、戒烟限酒。遵医嘱规范治疗，不可随意减药、停药。如果高血压患者还合并有糖尿病、血脂异常，需要做到高血压、高血糖、高血脂三高共管，才能更好地降低发生心血管事件的风险。

广东省人民医院心内科主任医师、广东省心血管病研究所陈鲁原教授表示：“高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。我国高血压疾病呈一高两低态势，患病率高，但控制率离健康中国2030提出的目标相距甚远。同时，治疗率也因患者缺乏早诊早治意识而有待提升。”

专家还表示，规范治疗对于高血压这样的慢病意义重大。糖尿病、肥胖、血脂异常、长期精神紧张等高血压高危人群需要定期进行检测。

如何让高血压患者减少心血管事件以及猝死风险？研究发现，高血压患者常伴有心率增快，2017年发布的中国高血压患者心率地图显示，我国大部分省市心率超过80次/分的高血压患者比例高于30%。目前，大量基础和临床研究均证实心率增快与心血管事件相关。

可以说，长期心率增快可导致血压进一步升高，损害心脏功能，严重增加心血管事件以及死亡风险。心率增快还会直接损伤动脉、心脏及其他靶器官。陈鲁原教授指出：“心率增快是高血压常见的临床表型，可增加心血管事件和死亡风险。因此心率测量应纳入高血压患者整体评估中。高血压伴心率增快的患者应先排查高血压患者心率增快的诱因和原因，并做好有效生活方式干预。心率管理需要多学科临床医师共同参与。只有做好血压心率的双管理，才能最终实现更多患者获益。”

近年来，多部指南和共识也不断强调血压心率双重管理的重要性。国际高血压学会《2020 版高血压实践指南》，2023欧洲高血压学会《高血压管理指南》等均指出，心率增快（>80次/分）是高血压患者的心血管危险因素之一。一般高血压患者的血压应降至<140/90 mmHg，心率长期稳定在60-80次/分。

健康生活就在生活细节，这些你做得到吗？

每日食用盐摄入量≤5g

每日食用油摄入量25g-30g

每日糖摄入量≤25g

每日蔬菜和水果摄入量≥500g

每日摄入食物种类≥12种

成年人体重维持在18.5≤BMI≤24

至少有1项运动爱好/掌握一项传统运动项目

参加至少1个健身组织，每天中等强度的运动至少半小时

个人尽早戒烟，创建无烟家庭

每日成年人平均睡眠时间七八小时

关于个人定期记录身心健康状况

40岁以下血脂正常人群每2-5年检测一次血脂

40岁以上人群每年检测一次血脂、心脑血管疾病高危人群每6个月检测一次血脂

40岁以上人群每年至少检测一次空腹血糖，糖尿病前期每6个月检测一次空腹或餐后2小时血糖

40岁以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查肺功能1次