健康昭通｜孩子眼睛受伤不要慌 正确处理是关键

1岁以内婴儿的活动能力弱，力气小，眼外伤的主要原因是坠落摔伤。

只要未磕碰或撞到锐角类器物，一般不会出现严重的眼外伤。当然也要避免婴儿抓取锐利物体，划伤眼球。

1～6岁幼儿的活动范围加大，活动能力增强，但自我控制力不足，风险意识低，是最容易出现眼外伤的年龄，特别是严重眼外伤。

蹒跚学步时的小朋友容易摔倒磕到桌椅棱角、地上的石头等；再大一些的小朋友眼外伤常见于玩耍时被玩具枪子弹击伤，剪刀、铅笔、尖锐的玩具等戳伤。

学龄期儿童的眼外伤主要是被笔、尺子等戳伤，扔书本、橡皮时不慎被击伤等。

初高中生的体育运动项目增加，其眼睛易被篮球、足球、羽毛球等击中受伤。

戴眼镜学生的眼镜片被击碎后，碎片易戳伤眼睛。还有些学生在青春期叛逆时打架，眼睛被拳头击伤。

另外，在节假日时燃放烟花爆竹也会造成眼外伤事故。

如果眼睑及周边皮肤裂伤出血，可先用干净的纸巾等去除皮肤表面附着的异物，再用干净的手巾等覆盖伤口。注意：眼球表面的异物不要自行处理。

如果伤口位于眼睛附近的骨头表面，可压迫伤口。然而，如果伤口位于眼球上，切勿压迫、挤压，千万不要让儿童揉擦眼睛。正确做法是立即就医。

如果没有明显的眼部出血，也不要自行包扎，可悬空遮挡眼睛或闭上眼睛，由他人陪同就医。

如果是具有酸碱性的化学品溅进眼睛，需要立即就地用大量的干净水反复冲洗30分钟。

冲洗时尽量把眼睛睁到最大，眼球不断转动，如果能翻转眼皮更好，然后立即就医。也可边冲洗边去医院，但冲洗时间必须达到30分钟。

如有其他不明化学物质、非眼用药膏药水等误入眼睛，可照上述方法处理。

如果铅笔、树枝等扎入眼睛内，同时还有部分铅笔、树枝外露时，禁止自行拔出铅笔等物品，也不要触碰。

必要时将外露的部分固定防止其晃动；或在确保晃动极小的情况下截除部分外露异物，如长钢筋等。

如不慎被某些果实砸伤眼睛，特别是板栗等带刺的果实，可能砸得并不重，但果实表面的刺会扎入眼球。

如不能及时就医，易出现长期的眼红、眼痛等眼球炎症，严重时还会发生眼球组织坏死或霉菌感染。

有些昆虫幼虫的体表刚毛也可扎入眼球，甚至还会自行游走进入眼球深部，往往需要手术取出。

蜜蜂类有毒刺的昆虫，扎伤眼球时，会把毒液注入眼球内，造成严重的毒性反应。如果治疗不及时，常会引发失明。

儿童特别是年龄较小的儿童，眼睛受伤后常不能及时告知家长，造成严重后果。

2022年，温州医科大学附属眼视光医院接诊了一名3岁幼儿，患儿的眼睛不知是如何受伤的，伤后5天家长才发现孩子的右眼发红。就医时，医生发现患儿已经出现了眼球内感染，经手术治疗后，患儿眼球仍萎缩，无法视物。

因此，建议家长看护好幼儿，并经常检查孩子的眼睛，观察孩子是否有揉眼睛等眼睛不适的表现，尽早发现问题，及时就医。

眼外伤儿童就医后，首先要做视力检查，这是反映外伤程度和预后的最重要指标。

其次，医生会进行眼压和裂隙灯显微镜检查，必要时还会做眼底检查。在各项检查中，常常要用到眼超声和眼CT等检查设备。年龄偏小儿童的家长要积极配合医生。

对于受伤严重的患儿，可能还要接受手术治疗。

对于一般性眼外伤，只进行药物治疗和观察即可。观察期一般为3～6个月。

曾有学生眼睛被拳头击伤，眼睛红痛持续两天后好转，无不适。然而，两个月后，该学生突然出现视力下降，就医检查发现视网膜脱离。这是典型的钝挫伤（如拳击伤等）的严重并发症，如及早发现可预防处理。

由此可见，观察期不可掉以轻心。儿童发生眼外伤后，尤其要注意尽早就医。一个重要原因是儿童的眼外伤如果未能及时诊治或治疗过程中断，会造成弱视。