昭通市做好“防、治、管、养”四篇文章 深入推进健康县城“管慢病”专项行动

随着社会经济飞速发展，人民的生活水平和方式发生了急剧转变，慢性非传染性疾病已经成为主要死因和主要健康威胁。近年来，昭通市以创建“国家慢性病综合防控示范区”为抓手，以提升治疗服务能力为核心，不断加强慢性病预防支持性环境建设，强化慢性病随访管理服务、提升康复医疗服务水平，形成以慢性病防控机构为龙头、综合性医疗机构和村（社区）公卫为骨干、社区康复为网底的“三位一体”、优势互补、互联互通的慢性病综合防治体系，不断提升人民群众健康水平。

加强支持性环境建设，确保慢病“防得住”

大力推进慢病综合防控示范区创建。进一步强化各县（市、区）党委、政府主体责任，落实政策、资金保障，合力推进“慢性病综合防控示范区”建设，截至目前，全市成功创建国家级慢性病综合防控示范区1个（水富市），省级慢性病综合防控示范区4个（昭阳区、镇雄县、绥江县、彝良县），力争年底11个县（市、区）全面建成省级及以上慢性病综合防控示范区。加强健康细胞创建。在全市各机关、企事业单位中积极推广工间操制度和无烟单位创建活动，不断丰富活动载体，构建全民动员、广泛参与的工作氛围。各县（市、区）建成区均建设健康主题公园，打造健康步道、主题公园和15分钟健身圈，为群众提供休闲健身场所。截至目前，全市建成健康自助监测点80个，健康支持性环境246个。如：巧家县充分利用城市有限土地资源，在县城建成区内新建和改造了多个“口袋公园”，让居民能“推窗见绿、开门见园”，同时也在公园里设置了健康教育宣传栏、健康步道、健身设施、健康小屋等多种元素，营造了全民健身预防慢病的良好氛围。

提升慢性病诊治服务能力，确保慢病“治得好”

加强重点专科建设。县（市、区）级公立综合医院加快心脑血管、呼吸、肿瘤、消化等重点专科能力达标建设，为慢性病患者提供规范诊断和治疗服务，全市重大慢性病过早死亡率呈逐年下降趋势，2020年的19.26%下降至2022年的17.96%。健全慢性病诊治基层网络。县级慢性病管理中心、乡镇慢性病管理站分别组建由专业技术骨干、护士长及村医组成的慢性病健康管理服务团队，分片包干，责任到人，定期驻乡入村开展服务。全市乡镇卫生院建成心脑血管救治站72个，覆盖率达47%。严格推行慢病分级诊疗。遵从患者知情自愿、就近分级治疗、医技资源共享和“无缝隙”对接的原则，以患者疾病的轻、重、缓、急和治疗的难易程度进行分级，健全乡（镇）、县、市、省四级转诊网络，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序。发挥中医慢性病诊治优势。各级中医医院成立慢病管理中心，开展了集名老中医专家诊疗服务、慢病健康管理、中医药文化宣传为一体的全方位慢病管理模式，充分运用“治未病”理念，为患者提供专业化、个性化和科学化的健康咨询、健康干预和健康管理服务。加强急救能力建设。进一步缩短急救反应时间，实现院前急救与院内急诊的互联互通和无缝衔接，提高救治能力，最大限度挽救生命，减少并发症的发生。截至目前，全市县级公立综合医院胸痛中心和卒中中心建成率均达100%，4个县（市、区）（鲁甸、彝良、大关、永善）乡镇卫生院心脑血管救治站覆盖率达到50%的目标要求，全市配置341辆救护车，每3万人配置达1.93辆。

强化慢性病随访服务，确保慢“管得好”

完善慢性病管理服务机制。健全医疗机构、体检机构高血压和糖尿病主动筛查和确诊患者报告、转介机制，对辖区18岁及以上人群开展首诊测血压和糖尿病高危筛查，及时将确诊的高血压和糖尿病患者转介至基层医疗卫生机构纳入随访管理。提升慢性病随访管理质量。以基本公共卫生服务为抓手，强化基层业务指导和培训，扎实开展65岁以上老年人、糖尿病、高血压患者、严重精神障碍患者等建档、体检、随访、治疗等工作。截至今年6月，全市65岁以上老年人健康管理率42.46%；基层高血压患者规范管理率92.98%，血压控制率75.62%；2型糖尿病患者规范管理率91.26%，血糖控制率为72.29%；在册严重精神障碍患者规范管理率97.45%，综合排名位居全省第一。

提高慢性病康复医疗服务水平，确保慢病“养得好”

进一步丰富康复医疗服务资源。全市二级及以上公立综合医院康复科设置率达100%。针对心脑血管、糖尿病等慢性疾病和伤残康复，制定并推广中医康复方案，指导基层医疗卫生机构开展中医药康复服务；推动中医康复服务进社区、进农村、进家庭，乡镇卫生院能够提供中医药服务覆盖率达100%。开展医养结合示范机构及优质服务单位创建。鼓励医疗卫生机构内部建设医养结合服务设施，设置康复、护理、安宁疗护病床和养老床位；实施社区医养结合能力提升工程，整合民政、残联等资源，依托社区或乡镇闲置可利用服务设施、土地等以新建或改扩建方式建成医养结合机构和医养结合服务设施。截至目前，昭通市有医养结合机构17个；养老机构与医疗卫生机构100%签约合作，为老年人提供基本公共卫生、疾病诊疗、医疗康复等相关服务。

通讯员 罗娇

校对：胡远松