健康昭通｜夜间磨牙莫忽视

原标题：夜间磨牙莫忽视

“医生，我早上起床后经常感觉腮帮子酸痛。尤其是飞行任务重时，更容易出现这种情况。麻烦您帮我看看。”一次，我们到空军某场站巡诊时，飞行员小李过来咨询。经过检查，我们判断小李患上了磨牙症。

磨牙症是指人在咀嚼、吞咽、说话等功能之外，咀嚼肌不自主地收缩，使上下牙产生节律性、间断性的牙关紧咬或牙齿磨动，进而影响下颌休息的病症。夜间睡眠状态下的牙齿磨动称为夜磨牙，18~29岁较为高发。夜磨牙时，上下牙齿相互咬合的力量较大，可能会对牙齿、咀嚼肌等颌面部结构造成伤害。如果长时间夜磨牙，还可能导致牙齿重度磨损、影响面容。

夜磨牙的病因较为复杂，主要包括精神心理状态不良、牙齿咬合错乱、肠胃功能紊乱等。精神心理状态不良。如果白天过于兴奋或情绪紧张、焦虑，可能会影响睡眠，使牙齿出现不自主的紧咬或磨动。牙齿咬合错乱。牙齿咬合错乱的人群，口内常常存在阻碍正常咀嚼、吞咽活动的上下牙咀嚼面不良接触点。为了磨除这些不良接触点，睡眠时上下牙可能会下意识磨动。肠胃功能紊乱。如果夜间消化系统仍在工作，大脑就会接收到反馈信号，使牙齿不断咀嚼。除以上原因外，缺乏微量元素、体内有寄生虫等，也可能引发磨牙症。

一旦患上磨牙症，应及时到正规医院就诊，防止症状进一步加重。磨牙症的治疗原则是保护牙体、缓解口面部疲劳。常用的治疗方法包括磨牙垫治疗、咬合调整治疗、精神心理治疗及药物治疗。

磨牙垫治疗。磨牙垫是临床上应用最多的磨牙症治疗装置，可以阻止上下牙咀嚼面直接接触，从而起到保护牙齿的作用。一般建议磨牙症患者在睡觉前佩戴好磨牙垫，早晨取下。这样有助于缓解肌肉疲劳，避免牙齿磨损。为了保证匹配度、稳定性和治疗效果，建议磨牙症患者去正规医院口腔科定制磨牙垫，不要在网上随意购买。

咬合调整治疗。如果是牙齿咬合错乱严重导致的磨牙症，可通过牙齿矫正或修复进行治疗。轻度牙齿咬合错乱者，可适当磨除少量牙齿组织，去除牙齿咬合错乱产生的上下牙咀嚼面不良接触点，从而建立咬合平衡。

精神心理治疗。如果是精神紧张引起的磨牙症，建议及时寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助，以缓解精神紧张状态。夜磨牙症状较轻时，还可主动进行自我调节，以缓解紧张情绪。此外，睡前营造一个舒适的睡眠环境，避免吸烟、喝咖啡等，有助于减少夜磨牙发生的概率。

药物治疗。如果磨牙症状较为严重，经以上治疗后效果不佳，可遵医嘱进行药物治疗。研究表明，使用多巴胺药物调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙症患者的磨牙次数，但会有一定的副作用；局部注射肉毒素，可降低咀嚼肌活动。此外，对咀嚼肌进行热敷、理疗等，也能在一定程度上缓解咀嚼肌不适。（空军军医大学口腔医院 郭少雄 于世宾）