健康昭通｜如何远离颈部疼痛

姜 晨绘

某部汽车兵小王经常感觉颈部疼痛，便到驻地医院拍摄颈椎X线片，结果显示颈椎反曲、颈椎骨质增生。医生详细查体和阅片后，判断小王的症状是颈部肌肉劳损所致，为他开具了药物，并叮嘱小王平时加强颈部锻炼。

颈痛在日常生活中较为常见，颈部肌肉劳损、颈部小关节紊乱、颈椎间盘突出等，都会引发颈痛。绝大多数颈痛与颈部肌肉劳损有关。负重训练、长时间驾驶、长期伏案等，会增加颈部肌肉负担，进而引起颈部肌肉劳损。颈部肌肉劳损主要症状表现为局部酸困、疼痛，揉捏或按摩后疼痛症状可减轻。颈部小关节紊乱是颈椎关节错位引起的，一般疼痛程度较重，还会出现颈部活动受限症状，经过休息、保守治疗可缓解。颈椎间盘突出会引起颈部和上肢疼痛，大多经过保守治疗可缓解。

当出现严重颈痛症状时，医生一般会建议患者进行X线、CT、核磁共振等影像检查，以明确病因、对症治疗。这里为大家介绍几种常见的影像检查结果：一是颈椎反曲。正常的颈椎一般呈前凸的弧形，如果长时间低头或伏案工作，会使颈椎曲度变直，甚至呈后凸的形状。如果已经发生颈椎反曲，要避免长时间低头，并加强颈部锻炼。二是颈椎骨质增生。颈部保养不当、颈椎活动度持续超出正常范围，容易造成颈椎骨质增生，一般不需要处理。如果骨质增生情况较为严重，应遵医嘱进行进一步检查。三是颈椎间盘突出。有的战友认为颈椎间盘突出非常严重，其实大多数颈椎间盘突出仅是影像学表现，经过药物治疗、理疗等保守治疗方式可缓解。但如果在颈椎间盘突出的基础上合并上肢疼痛、麻木等症状，可能是颈椎间盘突出症，应请专科医师评估和干预。

如果颈痛症状明显，且持续时间较长，应及时到正规医疗机构就诊。颈痛的治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。颈部肌肉劳损、颈部小关节紊乱引起的颈痛，可通过药物治疗、推拿按摩、理疗等保守治疗方式缓解。推拿按摩和理疗，需要由有经验的军医或卫生员进行。明确诊断为颈椎间盘突出症的患者，可以先进行3个月的药物治疗。若治疗后病情未减轻或持续加重，可遵医嘱进行手术治疗。需要注意的是，颈椎间盘突出症患者最好不要进行推拿按摩。推拿按摩的主要作用是放松肌肉、缓解疲劳，对椎间盘突出并无作用，若手法不当反而会加重病情。

颈痛虽然病因多样、发病率高，但通过纠正生活、训练习惯，可以有效预防。

加强锻炼，增强颈部稳定性。持续的仰头运动可以增强颈部肌肉力量，维持颈部结构稳定、减少颈部疾病发生。建议战友们多进行蛙泳、羽毛球等运动。

劳逸结合，及时放松颈部。成年人的头部重量一般为5千克左右。当头部前倾约20度时，颈椎负重可达到15千克。当头部前倾约50度时，颈椎负重可达到30千克。颈部负重过大会加重颈椎间盘、颈椎关节和颈部肌肉的压力，进而引发疼痛。建议长期伏案工作的人群，每40分钟左右进行1次颈部锻炼。比如做“米”字操：保持坐姿，颈部放松，用头轻轻在空中画“米”字，重复5~10次。这样可以充分放松颈部肌肉，减少颈痛发生。

合理枕“颈”，维持颈椎曲度。睡觉时把枕头垫高或使用低枕，会使颈椎一直处于过伸或过屈状态，导致颈部肌肉持续发力，进而出现酸困不适的症状。睡眠时不仅要枕“头”，更要枕“颈”，使颈椎保持相对正常的曲度。官兵使用军用枕头时，应将颈部枕在枕头厚的一侧，头部枕在薄的一侧，这样可以使枕头贴合颈椎曲线，支撑颈肩部的软组织，减轻颈部关节压力。

行车谨慎，预防颈部损伤。有的战友工作时精神高度集中，颈部可能会出现挺直、前屈等姿态，长时间如此容易导致颈部肌肉僵硬，进而诱发疼痛等不适。例如汽车兵执行任务时，脖子长时间保持挺直，容易导致颈部肌肉痉挛。因此，建议汽车兵驾驶时身体适度后倾，驾驶间歇有意识地活动颈部和上肢，促进血液循环。乘员在乘车时尽量保持清醒，不要睡着。因为睡着时颈部肌肉松弛，一旦车辆紧急制动，会使颈椎在短时间内过度屈伸，轻者会出现颈部疼痛症状，重者可能引起关节错位甚至不可逆的脊髓损伤。

此外，建议有抽烟习惯的战友戒烟。香烟中的有害成分会影响颈部椎间盘、肌肉等软组织的供血，导致劳损和病变。而且，尼古丁会造成骨质缺血，妨碍骨再生，引发骨质疏松症。（胡学昱 罗卓荆）