健康昭通丨注意，急性冠脉综合征患者看过来

请注意，如果你是急性冠脉综合征患者，出院后要坚持遵医嘱服用冠心病治疗药物，避免劳累、情绪激动、应激、饱食等可能诱发病症的因素。强烈建议家庭自测血压、脉搏、腰围、体重变化，并记录结果，定期前往门诊复查血糖、血脂、肝肾功能、电解质等指标，以便医生能更好地评估近期的健康状况和做好用药后不良反应监测，制定个体化的康复治疗方案。如果你在日常生活中再次出现胸部不适感，包括胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等情况，请尽快前往医院就诊，切勿拖延。

另外，还可以通过以下途径，改善生活方式，从而降低疾病的复发率。

坚持服药

冠心病是慢性疾病，药物治疗是改善生存的基石，因此请在专科医师指导下规律服药，如抗血小板聚集药物（如拜阿司匹灵、波立维、泰嘉、倍林达）、他汀类药物（如立普妥、可定等）、ACEI类药物（如洛汀新、雅施达等）及β受体阻滞剂（如美托洛尔等）等，减轻症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死的发生，延缓冠脉病变的进展。

戒烟

抽烟是冠心病的重要危险因素，并且会影响周围人群，花费金钱的同时损害身体，百害而无一利。因此请即刻戒烟，同时不暴露于吸烟环境。

低脂健康饮食

每日食用油摄入量控制在25g以内，即约2平勺。健康的食材也要用健康的方法烹调，也就是坚持“少油、少盐、少糖”的烹调原则。尽量少用调味料，如味精等。烹调方法尽量改用蒸、煮、凉拌，少煎、炒。使用植物油等含不饱和脂肪酸的烹饪油代替动物油，烹调肉食前剔掉脂肪和皮，尽量食用鱼肉、禽肉（如鸡肉、鸭肉）代替红肉（如牛肉、猪肉和羊肉）。

拒绝垃圾食品

少吃含有人工添加物的食品，如香肠、腊肉、火腿、热狗以及腌熏、冷冻食品和罐头食品等。此外，各种香味扑鼻、色泽诱人的面包、甜点、糖果、饼干、蜜饯、碳酸饮料等也应限制或不吃。

蔬果平衡

建议每天至少应该吃400~500克（8两~1斤）新鲜水果或者蔬菜。新鲜蔬果可以为身体补充多种必需营养物质，包括维生素、矿物质、钙等，有利于身体代谢需要，同时可以降低多种疾病的发生率，改善血脂、血压、血糖水平，降低心脏不良事件和并发症的发生率。

适当进食粗粮

现代饮食过于精细，会使纤维素摄入大大降低。纤维素有利于预防便秘。同时，它与蔬菜、水果协同，可降低血液中低密度胆固醇和甘油三酯的浓度；延缓葡萄糖吸收，降低肥胖、糖尿病和心脑血管疾病的风险。因此在三餐的主食中，可以选择适当加入一些粗粮，如小米、高粱、玉米、荞麦、燕麦、薏米、红小豆、绿豆、芸豆等，在改善饮食结构的同时，有利于身体健康。

控制体重

体重指数BMI=体重/身高2，一般建议BMI控制在24kg/m2以下，同时注意腰围：女性＜80 厘米，男性＜85厘米。可以通过适当的运动锻炼来减重，初始目标是将体重从基线减轻5%~10%。而老年人（主要指65 岁以上者）可不必减重，但要防止体重继续增长。

关注血脂

药物治疗、健康生活方式、适当运动等，是否有效仍反映在血脂水平上。目标是将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在＜2.59mmol/L（100 mg/dl），即使治疗后达标，也要继续坚持服药。

血压管理

建议规律服用降压药物，监测血压，一般早晨和下午各测1次并记录结果，若有不适症状可随时监测，在门诊复查时将数据提供给医生，以便医生更好地评估降压效果，指导个体化药物调整。

血糖管理

养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2—3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9：00—10：00，下午3：00—4：00及晚上睡前加一次餐。这是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，值得采用。

运动管理

运动训练可帮助获得明显的康复效果，其中包括精神压抑缓解、再发病死率和致死率降低、重返工作率提高。对于接受介入手术后的患者，运动康复训练可以使冠心病患者的体力和工作能力明显增强，缺血心肌的血供得到明显改善。并且规律的有氧运动和适当的饮食控制结合可使甘油三酯水平降低，高密度脂蛋白胆固醇比值增加。因此建议在专科医师指导下进行适当的有氧运动，有利于身体康复。

健康的心理

冠心病是一种可防可治的疾病，因此不要对身体过度担心，因为这可能导致焦虑和抑郁等不良情绪反应，不利于病情的康复。请相信在医生的帮助和自身的努力下，你可以和普通人一样尽情享受生活。如果在康复的过程中出现不良的情绪，如沮丧、悲伤、疲惫感等，可以通过家人和朋友纾解，必要时可联系医生寻求帮助。

昭通市健康科普专家库成员  王彬  刘纯丽 

校对：胡远松