来源:昭通新闻网
2022-07-09 14:08患者一家给昭通市中医医院医护人员送来锦旗。
生死刹那的紧要关头,昭通市中医医院多学科联合接力,争分夺秒与死神抢时间,成功抢救一名急性心肌梗死患者。
全力托住生命之重。6月10日上午,在昭通市中医医院南顺城医院的电梯口,却发生了令人窒息的一幕,一名患者在等电梯的时候脸上突然抽搐,伴随着剧烈疼痛的表情倒了下去,恰好同时在等电梯准备带弟弟去看病的肛肠科主任马梅扶住了他。
协力点亮希望之光。马梅和弟弟立即将其放平,观察发现患者呼叫不应,伴随瞪眼、口吐白沫、四肢强直等症状。马梅出于职业习惯判断,心脑血管意外?癫痫?必须对其进行急救处理,快速判断为呼吸心脏骤停,立即掰开患者的嘴,以防止咬舌,同时保持呼吸道通畅,对其进行持续胸外按压,并电话呼叫老年病科医生张超启动应急抢救程序。老年病科医生马晗立即赶到,积极协助抢救治疗,并通知麻醉科医生尹宗敬准备气管插管,呼吸气囊人工通气。南顺城老年病科快速反应团队成员张超、朱新莲、刘春燕、张婷等相继到达现场后,迅速组织现场医护人员对患者进行球囊通气、电除颤、持续胸外按压、药物注射等治疗方式。紧接着,医务科科长杨德波到达现场后,联系团结路总院120救护车和重症医学科主任王友亮及心内科主任王明辉做好抢救准备。时间一分一秒在流逝,患者生的希望愈来愈渺茫,但一次次有力地按压,一双双通红的手背,一根根紧绷的神经,所有人都没有放弃患者生的念头。
复苏拨响心的旋律。在生死攸关的紧要时刻,团结路总院的120救护车赶到了,在场人员将患者抬上120救护车,车上医护人员轮流持续进行徒手心肺复苏。到达团结路总院转入ICU重症监护室,王友亮查看患者后,发现患者已无生命体征,第一时间给患者进行电除颤、胸外按压、静脉注射肾上腺素等处理,反复抢救20分钟后,奇迹出现了,从心脏骤停晕倒近2个小时后,患者自主心跳出现,但极不稳定,频发室早、房早、室速的现象交替出现,无法测量出血压,心电图显示患者为急性前壁及高侧壁心肌梗死,随时可能再次发生心脏骤停。经ICU重症监护室、心血管病科等科室专家共同商讨,决定继续维持生命体征,给予大剂量血管活性药物及稳定心率等治疗,约20分钟后,患者血压逐步回升,心血管病科和ICU重症监护室专家在征得患者家属同意后,决定冒险进行急诊PCI手术,疏通堵塞血管,植入新的希望。
心肌灌注挽救生命。时间就是生命,王明辉通知导管室做好急诊PCI手术准备,ICU重症监护室准备了除颤仪、呼吸机全程将患者安全转运至心血管病科导管室。到达导管室,所有术前准备均已到位,副主任杨志波率胸痛中心团队骨干吴显素、肖娟及介入成员赵琼瑶、马美玉;护士长李羚荧及吴光荣、朱洋等参与手术,市中医医院院长杨礼聪在导管室协调指挥。在王明辉的带领下,立即启动科室“绿色通道”,进行急诊PCI手术,冠脉造影显示前降支近段次全闭塞,中远段全闭塞,远端TIMI血流0级,最有效的治疗措施就是及时开通梗死相关动脉,手术团队于前降支近中段植入两枚支架,成功为患者开通堵塞血管,血流恢复正常,远端TIMI血流 3级,手术全程不到30分钟。术后患者血压和心率恢复正常,大家悬着的一颗心终于放下了。
术后支持保生命平安。急诊PCI手术后,患者呼吸功能较差,返回ICU重症监护室进行后续观察治疗。经过一天的呼吸支持维护,患者于6月12日上午恢复了神志,拔除气管插管后自主呼吸好、生命体征平稳,无胸闷症状,呼吸功能改善,于6月13日上午复查头颅、胸肺CT证实病情稳定后转入心内科继续治疗,10天后康复出院。
6月24日,患者一家给昭通市中医医院全体医护人员送来了写着“起死回生 妙手回春 德艺双馨 终生感恩”的锦旗。
心肌梗死是一种随时可能危及患者生命的心血管急危重症。“白衣天使”们齐心协力,通力合作、环环紧扣,与死神抢时间,挽救的不只是一个与死神擦肩而过的生命,更是一位年轻的丈夫,两个孩子的父亲,一个幸福美满的家庭,他们用行动彰显着医者“永不放弃”的永恒信仰。
通讯员:赵龙彬 文/图