构建防艾关爱网络 营造健康和谐环境

编者按：2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”。国务院防治艾滋病工作委员会办公室在日前下发的关于做好今年“世界艾滋病日”主题活动的通知中明确，我国今年宣传活动主题为“生命至上 终结艾滋 健康平等”，强调坚持人民至上、生命至上，共建共治共享，携手应对包括艾滋病在内的流行疾病带来的风险与挑战，为实现防治目标、终结艾滋病、终结疾病大流行而努力。11月19日，我市召开第五轮禁毒和防艾人民战争动员部署视频会议，要求全市各级各部门深入贯彻落实习近平总书记关于禁毒和防艾工作的重要指示精神，全力以赴，坚决打赢打好第五轮禁毒和防艾人民战争，为推进平安昭通、法治昭通、健康昭通建设作出新的更大贡献。本期专栏推出昭通市第四轮防艾工作成效与防艾相关知识，以飨读者。

在2016年至2020年的第四轮防艾人民战争中，在市委、市政府的坚强领导下，昭通市防治艾滋病工作委员会办公室制定了工作方案和考核细则。5年来，通过各部门和各县（市、区）通力协作，我市防艾组织保障全方位加强，管理措施扎实有效，圆满完成各项任务，提前实现“三个90%”目标；艾滋病发现率从70.9%提高到90.9%，抗病毒治疗率从72.4%提高到92.1%，治疗有效率从76.7%提高到94.9%。

自昭通市1997年报告首例艾滋病病毒感染者以来，截至2021年10月底，全市累计报告艾滋病病毒感染者和病人11062例，存活艾滋病病毒感染者和病人8691例。从第四轮防艾人民战争的情况可以看出，疫情主要呈现3个特点：性传播和老年感染者占比较高；艾滋病病毒感染者和病人发现时间较晚，未得到及时干预和治疗，成为潜在传染源；外出务工人员感染艾滋病概率高、干预难。

强化宣传引导 压实防艾工作责任

3月27日，云南省性病艾滋病防治协会会长陈觉民及相关心理专家一行莅临昭通，在昭阳区、彝良县召开少年儿童心理关爱培训班，共计65名涉艾儿童及家长参加了培训。培训唤醒了他们对生活的热爱，增强了他们对社会的归属感和责任感，帮助涉艾儿童树立积极向上的人生观和价值观，为大龄儿童（青少年）提供就业技能培训资助，鼓励他们既要乐观向上、健康成长，又要心怀感恩，以积极的心态面向未来。

5年来，各级各部门采取防艾知识进校园、进家庭、进公共场所等方式，全面开展防艾知识的宣传，共播放防艾公益广告、新闻等13.24万次，网络新媒体宣传1.17万条；全市220所校园禁毒图书角和66所毒品预防教育示范学校将防艾宣传和禁毒宣传同步推进。通过系列宣传，全市居民知晓率达94%，青年学生、监管场所被监管人员知晓率达96%，流动人口、农村人口及相关重点人群、易感人群知晓率均达90%。

在第四轮防艾人民战争期间，我市成立了由市政府主要领导任主任的昭通市防治艾滋病工作委员会（以下简称“市防艾委”）。市委常委会、市政府常务会每年研究部署防艾工作，印发了《昭通市第四轮防艾人民战争实施方案（2016—2020年）》《昭通市防艾成员单位防治艾滋病工作考核细则》，市、县（市、区）、乡（镇）政府分别与相应卫生机构签订“两线”目标责任书。从2018年起，市委政法委将防艾工作按“三分值”标准（单项最高分值）纳入全市平安建设目标责任制专项考核。市防艾委出台专门文件，建立和完善病人规范管理的责任查处机制，各医疗机构建立相关医务人员防艾工作业绩与职称晋升、评先评优、绩效分配挂钩机制。市委、市政府主要领导带头亲临一线调研指导防艾工作，看望慰问涉艾家庭，了解他们的生活、病情及治疗情况，形成党委政府统一领导、市防艾委综合协调、市直各部门和各县（市、区）各负其责、全社会广泛参与的防艾人民战争新格局。

构建监测保障体系 筑牢人民健康防护墙

艾滋病病毒（HIV）的筛查是一项伟大的检测工程，也是一项最好的预防工程，为了做到“早发现、早治疗”，全面遏制艾滋病的蔓延，威信县防艾委结合新冠肺炎疫情防控工作，下发了《关于做好2021年艾滋病扩大检测工作的通知》，在全县10个新冠肺炎疫苗接种点增设健康筛查点，开展HIV知情不拒绝的筛查及防艾宣传工作，仅4月1日至7日全县共检测了5349人。同时，统筹开展寻找病人入组的工作，一如既往地用真情、真心去打动病人，给脱失病人（即“脱离控制和失去治疗的病人”）带去慰问品和温暖，并耐心地给他们讲解党的有关政策及不治疗的危害等。经过不懈努力，威信县3个月共找回脱失病人11人。威信县的做法无疑给全市防艾工作提供了一条可借鉴的经验。

为了全面抓实防艾工作，昭通市在全省率先成立市、县防艾服务中心，核定事业编制181个；在乡（镇）和社区配置防艾专干，强化人力保障。将防艾经费纳入财政预算，优先保障，并单列补助经费，每年奖励一批优秀艾滋病综合防治示范社区。全市防艾工作经费从2016年的571.7万元增加到2020年的883.5万元，保障863名防艾专业机构一线人员卫生防疫津贴，确保了防艾队伍稳定；在HIV较为严重的村（社区）和重点人群就医较多的民营医疗机构建立快速检测点584个，所有乡（镇）及以上医疗机构均可提供HIV抗体检测，备案快速检测替代实验室27家，11个县（市、区）均可以确证不出县，初步形成覆盖城乡、布局合理的检测服务网络。

加大对重点人群检测力度，强化违法人员检测。由卫生院院长兼任社戒社康办副主任，增强社戒社康办快检能力，对社戒社康吸毒人员每年开展两次HIV抗体检测，累计检测2.2万人次；严打与艾滋病防治相关的违法犯罪活动，对抓获的违法人员一律开展HIV抗体检测，累计检测3.03万人次；强化务工人员检测。2015年起，我市在全省率先启动春节期间返乡务工人员HIV抗体检测，累计检测280.8万人次，特别是2020年率先结合新冠肺炎疫情防控工作，对外出务工人员开展防艾知识宣传和HIV检测，共检测92.6万人次，新发现阳性365人。同时，将婚姻登记等22类重点人群检测任务分解到各成员单位、各县（市、区）、各乡（镇），并强化“逢血必检、逢孕必检”，全市检测人数从2015年127.16万人次增加到2020年333.92万人次。

关爱患病群体 构建健康和谐社会环境

2015年11月30日，时任永善县政府副县长殷国经一行到永善县疾控中心看望慰问防艾一线工作人员、艾滋病病毒感染者及病人；2018年12月1日“世界艾滋病日”，副市长吴静带队看望和慰问艾滋病病毒感染者；在2020年寒假期间，昭通市、昭阳区妇女联合会到昭阳区三城办事处开展“把爱带回家”特别关爱活动，看望慰问20名涉艾困境儿童……一个个关爱艾滋病患者的行动在昭通大地上演，一幕幕感人的场景温暖着艾滋病患者的心灵，大家都在为社会的和谐健康而不懈努力着。

为有效破除防艾真空，我市以示范社区创建为抓手，每个乡（镇）至少创建1个艾滋病综合防治示范村（社区），市级每年给予30万元经费实行奖补，现建成185个集知识培训、健康教育、行为干预、动员检测为一体的示范村（社区），打通关爱“最后一公里”，实施有效阻断；创建艾滋病母婴传播消除服务模式，将关口前移，对育龄妇女、婚姻登记人群、孕产妇配偶等人群开展艾滋病抗体检测，孕早期检测率从37%上升到78.6%；对检测为阳性的孕产妇给予终止妊娠、抗病毒药物治疗、人工喂养等阻断服务和救助，母婴阻断措施覆盖率100%，母婴传播率降至2.05%；强化特困救助，按照“四免一关怀”政策，将符合条件的艾滋病病毒感染者和病人纳入特困人员救助范围，做好艾滋病儿童和老人的救助工作，全市3206名涉艾人员纳入城乡低保，2016年以来全市涉艾贫困人口1946人全部实现稳定脱贫。

为了加强对患者的随访管理，我市大力开展未治疗及脱失人员找回专项行动，各级政府分管领导亲自调度，由卫健、公安等部门人员组成小分队，2020年投入6725人次，通过“一人一档”“一人一策”找回脱失病人和既往未治疗病人478人，占未治疗病人的42%，超省级要求12个百分点；截至2020年底，全市累计抗病毒治疗艾滋病病毒感染者和病人8520例，正在接受治疗7188例；大力开展特殊干预专项行动，不断完善美沙酮维持治疗和清洁针具交换配套措施和激励服务模式，落实戒毒药物维持治疗，2020年未发生美沙酮维持治疗患者艾滋病新发感染；大力开展服务提升专项行动，制定《艾滋病防治“一站式服务”工作方案》，由发现机构将病人直接陪同转介到抗病毒治疗定点医院，实现了感染者和病人从发现、转介到入组治疗“一站式”规范化管理，2020年全市新报告感染者和病人抗病毒治疗成功率95.3%。

全市禁毒防艾工作正在向纵深推进，11月19日，市委书记郭大进在第五轮禁毒和防艾人民战争动员部署视频会议明确指出，禁毒和防艾是事关全市长远发展的重大问题，也是涉及千家万户的民生问题；在看到成绩的同时，也必须清醒地认识到，全市禁毒和防艾形势依然严峻；全市上下要从讲政治的高度来认识禁毒和防艾工作，要以对昭通未来发展负责、对昭通人民负责的态度抓好各项工作落实，坚决打好第五轮禁毒和防艾人民战争，为推进昭通高质量跨越式发展营造良好环境；要坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治，健全完善防艾工作宣传教育、发现检测、及时干预、救治关怀“四大体系”。