镇雄：医疗建设跑出“加速度”

◆昭通日报全媒体记者 高飞

3月25日，镇雄县城迎来了久违的阳光，不管在什么天气里，记者每一次来到这座城市，都感到她正以高速的节奏在变化。

在镇雄县旧府街道办事处高山村太阳垭口村民组，规划床位1500张、项目计划总投资9.6541亿元的镇雄县第二人民医院项目正在建设中，各种施工机械的轰鸣声交织在一起，穿梭的工程车、火星四溅的焊接……仿佛从空气中都能够嗅到镇雄“只争朝夕”的速度。

而在镇雄县第二人民医院建设工地不远处，按照三级医院规划建设，并已经投入使用的镇雄县人民医院却是另外一番景象，这里显得安静多，但节奏却丝毫不比镇雄县第二人民医院的项目建设慢。

当天下午3点左右，镇雄县人民医院的重症医学科病房内，一场与时间赛跑的手术已经开始，医生通过医疗仪器观看手术进度、打点滴、注射药物……在这里，患者生命瞬息万变，医生和护士精神高度集中，时间、挑战，这就是重症医学科独立存在的意义，利用最先进的医疗设备和医疗手段，及时提供系统的、高质量的医学监护，最大限度地保证患者生命安全。

像这样的危重病患者，在过去的2018年，该院还无法独立完成，患者面临的就是转院。

镇雄县人民医院重症监护医学科护士长雷丽告诉记者，目前，重症医学科医生和床位比是1：0.8，护士比是2.5到3，现在医院配套的床位比是1：3，病人住院的费用也比在其他医院治疗节约很多，在其他三级医院，患者每天的费用是1万元以上，而该医院开业到现在统计的医疗费用是每天3500元左右。

镇雄县人民医院今天的医疗条件不仅得益于上级部门的坚强领导，更得益于四川大学华西医院的对口帮扶。据介绍，2018年9月5日总投资3.5亿元、占地13.08公顷、主体工程总建筑面积9.98万平方米、床位1000张的镇雄县人民医院投入使用，当天还同时挂牌“四川大学华西医院区域联盟中心医院”“中国农工民主党华西专家医疗扶贫镇雄工作站”。 其中，重症医学科由四川大学华西医院创建，心血管内科（内二科）、神经内科（内三科）、神经胸心血管外科（外三科）由四川大学华西医院重点帮扶打造。

在接下来的对口帮扶中，双方将努力构建“华西医院——镇雄县人民医院——镇雄县乡（镇）卫生院”的分级协同医疗服务联盟体系，在医疗技术、双向转诊、医院管理等方面展开深入协作，使镇雄的老百姓“足不出县”就能享受到优质的医疗服务；通过进修学习、学术讲座、远程医学教育、远程三方疑难病例会诊、远程会诊网络转诊、网络门诊、联合查房等方式，实现信息互联、业务互通，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，让镇雄县人民医院也有高水平优质医生；通过派驻华西医院学科主任，提高镇雄对常见病、多发病的诊治能力，填补学科空白，加强重点学科建设，切实提高当地医院的医疗服务水平，深入推进“华西——镇雄”健康扶贫工作。

据该院统计，自华西医院开展医疗对口帮扶工作以来，在人才培训方面，共为镇雄县人民医院培养医护人员33人、管理人员19人，其中培养的ICU医护人员已于2018年9月5日开科为重症病人开展救治，至今已救治150余人次；肿瘤科医护人员已培养成熟，待肿瘤中心建成后开科运行。在学科建设方面，华西医院先后选派多批次80余名专家赴镇雄开展帮扶，覆盖了医院管理、专科布局、学科建设和在岗师带徒病例讨论、查房指导、门诊义诊等各个方面，开展专家门诊义诊为1000余名疑难患者解除病痛折磨。医院门诊就诊人次较同期增长了29%，住院人次较同期增长17%，急危重病人收治占比较同期增长了3%，转院诊治率较同期下降了28%，减少转出县外住院病人1550余人。按等级医院收费标准差异、医保县内外保障标准、城市差旅费和陪护费用等计算，医院服务能力的提升至少为镇雄1550多个家庭减少了6000多万元外出就医费用，减轻了病人外出就医的经济负担，缓解了群众“因病致贫、因病返贫”的问题。

对口帮扶让镇雄的老百姓不出家门就能享受到华西医院优质的医疗服务，实现 “大病不出县”的目标，不仅助力了镇雄县脱贫攻坚，还圆了镇雄县及周边200余万群众的“健康梦”。

据镇雄县相关负责人介绍，镇雄县第二人民医院投入使用后，镇雄县在医联体建设方面，下步主要从纵向及横向两个维度采取“合作办医+医疗集团”模式深入探索实践。在纵向上，以对口帮扶合作为契机，通过合作办医，与上级知名三甲医院构建松散型医联体，借力上级优质医疗机构人才、管理、科研等方面的优势资源，不断自我提升，实现晋位升级。计划按照优势互补、错位发展的原则，以创建特色为主，弥补空白科（室），不断创新管理模式，优化资源配置，提升县域内医疗卫生技术和服务能力。在横向上，参照其他地区成功做法，拟将县人民医院和县第二人民医院组建成为一个医疗集团，在坚持政府办医公益性不变的前提下，按照“政府主导、机制创新、试点先行、示范引领”的原则，以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程和政策引导为重点，以医保支付方式改革为杠杆，通过创新管理机制、完善人员激励机制等，充分整合县级医疗卫生资源，错位配置医疗集团各医疗卫生机构之间的功能，推进统一的运营管理和基本医疗服务标准，形成紧密型的服务、责任、利益、管理共同体，最终实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，为群众提供更高水平的医疗卫生服务。