昭通散杂居苗族医药文化传承浅析

苗族是一个迁徙频繁的民族，生活在乌蒙山区的苗族具有大杂居、小聚居的居住特点，昭通境内的苗族人民主要分布在威信、彝良、镇雄、盐津、大关、巧家、永善等地域。苗族聚居地域多数是边远山区，自然条件恶劣，正是这样的环境锻炼了苗族人民强大的生存能力，也推进了苗医药的不断前进和发展。为了保证自己的民族生存和繁衍，苗族在长期的生产、生活实践中不断积累和发展了内涵丰富、历史悠久的苗族医药文化，同时形成了许多疗效确切、独特的偏方和验方。

◆宋 玲

随着时代的变迁和西医学的快速发展，苗族医药文化传承受诸多因素的影响，发展前景不容乐观。加强对昭通散杂居苗族医药文化传承的研究极其必要。

一、昭通散杂居苗族医药文化传承现状及其面临困境

通过对威信湾子苗寨、后房苗寨、荒田苗寨，彝良洛旺苗族乡茶园村、大关黄连河、盐津及昭阳区盘河镇五寨村啊初噜苗寨等实地调研，对村民、村寨干部、苗医、本民族杰出人物等人员进行分类访谈后，认为昭通散杂居苗族医药文化传承现状及面临困境主要表现为：

（一）苗族人民对苗医药认识不足、传承意识淡薄

通过对村民的调查结果显示：大多数村民身体不适的时候还是首先选择西医治疗，对本民族苗族医药的了解认识明显不足，很多青壮年外出务工谋生，离开学习和继承传统民族文化的环境，且在外接受了新的价值观念和生活观念，难以形成传承本民族文化的自觉意识。

（二）苗医药人员年龄老化、传承方式单一、面临后继无人的局面

在同威信民宗局、苗协会、苗族医学会的相关人员交流过程中了解到，目前在苗医药队伍中知名度高、经验丰富的苗医年龄多在50岁以上，苗医传授医药知识也大多是家族内部成员间代代相传，且对祖传的医药秘方有很强的保密观念，传承中只传内不传外，有的宁愿失传也绝不外传，秘方和医技的传授仅凭记忆以“口传心记”的方式进行传授。由于苗族缺乏文字记载，至今无苗医药的专著书籍，导致有的药名不规范，药典上查不到，没有形成系统规范的医药方剂。此外，受市场经济的影响，大部分年轻人为了更好的经济效益宁愿放弃继承秘方也要外出打工导致其失传，造成许多苗族村寨出现空心化，致使有的苗医甚至到了无徒可带的地步。因此，苗医药的传承前景不容乐观，苗医药的发展令人堪忧。

（三）学历层次较低、获取医师资格证困难不能正规行医

根据国家相关政策的规定“无证不得行医”，要取得从医的资格证必须要达到规定的学历层次，并通过国家相应的资格考试成绩合格后才能获取相应的资格证。昭通从事苗医药工作的人员中大部分学历层次偏低，无法获取相应级别的执业医师资格证。尽管这些苗族医药人员在当地有较高的威望和丰富的临床实践经验，甚至他们的秘方的确具有独特的疗效，由于得不到卫生部门的认可，无法公开在医疗机构中从事医疗活动，他们只能在偏僻的苗岭乡村艰难地跋涉着，为民间群众的健康服务着。如何在不违背国家政策的情况下，使真正有特色、有疗效的苗族医药得以很好地发展和传承，是亟待解决的问题。

（四）缺乏研究资金、研究人员和有效合法知识产权保护

苗族医学专业委员会由于缺乏专项资金和专业的研究人员，致使一些具体工作无法开展，如威信高田乡后山村民小组有名的古氏接骨灵方有四百年左右的使用时间，该药方疗效显著，曾于2002年被云南省立为甲级一等苗族医药开发研究项目，后因资金和研究人员不足导致研究中断；缺乏有效合法的知识产权保护，经济效率低，部分苗医被迫转型谋生；受散杂居地域影响，有专长的苗医在本乡镇很有名气，走出乡镇就无人知晓，医技得不到施展，大多数苗医各自为阵，相互学习交流机会很少等诸多因素极大地制约了苗医药的推广、发展和传承。

二、昭通散杂居苗族医药文化传承的有效对策

苗族医药作为中华民族医药的重要组成部分，不仅为苗族的繁衍生息作出巨大贡献，苗族医药更是一种医学技术和文化传承，只有在不断发展、创新中进行传承，才能更好地为人类健康造福。

（一）政府部门重视，提高传承保护意识

大力呼吁各级政府部门高度重视苗医药文化传承的重要性和紧迫性，争取在政策、财力、人力、物力等方面提供最大限度支持，加大宣传力度，提高社会各界对苗族医药文化传承保护意识。

（二）联合医学类学校提升医学专业素质和学历层次

通过卫生部门组织专家进行考查、评估，符合条件的苗医药工作者通过当地医学类学校进行规定时间的医学专业知识培训，提升医学专业素质和学历层次，培训结束后经过考核合格的允许参加某些从医资格的考试或者按照《乡村医生从业管理条例》有关规定注册为乡村医生，解决获取资格证困难的问题。这样还能充实基层医疗队伍，缓解边远山区群众就医难的问题，让懂苗族医药的从医人员强化西医专业知识的学习，更好地为基层人民群众健康服务，走一条“西医+苗医”相结合的创新之路，促使苗族医药文化得以更好地传承和发扬。

（三）打造特色红色旅游基地，带动苗族医药文化发展

随着社会经济的发展，各类文化相互交融以及苗族人民整体文化水平的提升，在社会各界的持续关注下，苗族医药文化将迎来一个“大活跃、大发展”的黄金期。人们追求多元化的市场产品和服务，旅游业也随着人们消费需求的不断变化逐渐向特色化和民族化发展。昭通是红色旅游之地，散杂居苗族地区以其独特的生态环境、人文气息、文化底蕴，受到越来越多的旅游者关注和青睐。随着社会的发展，苗族文化也要不断创新发展，只有这样才能在不断发展的社会中生存下去。因此，应着力打造昭通红色旅游基地和项目，建立具有苗族特色的民族风情园，内设有特色的苗族医药专科门诊，结合游客和病人的喜好及需求开设一些与苗医药文化有关的民族舞蹈、音乐、养生等特色项目。苗族传统节日庆典活动中除传统节目外，增设苗医药防病治病的介绍项目，让更多的苗族群众了解、学习苗医药知识，在增加经济效率的同时，还能吸引更多游客、专家和投资者认识、了解苗族医药文化，从而引起人们的关注，激发本土群众的民族文化自豪感和传承保护苗医药文化的积极性。

（四）发挥苗族医学专业委员会的统领作用，建立苗医药专业队伍

完善各级苗族医学专业委员会建设，充分发挥其统领作用，学习、借鉴贵州先进成功经验，设立有关苗族医疗机构，建立苗族医药专业队伍和人才库，为苗族医药研究提供人才资源。定期组织学术交流会，促使会员间相互学习、交流经验、取长补短、开阔眼界，注重苗医药文化传承人的培训和培养。搜集整理临床疗效显著、安全有效的单方，组织技术鉴定和评审，帮助推广、开发、申请知识产权保护和专利，使传承者在获得经济利益的同时又保护和传承了苗医药文化。

我国是一个多民族国家，民族文化传承，既是实现民族文化持续发展的有效手段，又是维护中华民族整体性的重要途径。苗族医药文化是中华民族传统医学中的宝贵财富，研究昭通散杂居苗族医药文化传承，有助于保持民族文化多元性，丰富中华民族文化内涵。苗医药文化的传承又是一项复杂的系统工程，需要政府重视，社会各界力量的大力支持；需要民众自身民族文化意识的觉醒；需要经费保障、专家学者的进一步研究。只有在发展、创新中进行传承和保护，才能有效地促进苗族医药文化的发展和创新，才能有效维护我国民族文化的多样性和完整性。

（作者系昭通卫生职业学院高级讲师）