打通"最后一公里" —永善县人民医院健康扶贫侧记

自健康扶贫工作启动以来，永善县人民医院开展送医上门、巡回义诊、一站式服务、医联体建设，着力解决贫困群众“看病难、看病贵”难题，打通了健康扶贫“最后一公里”。

腿上有泥，群众就信你，办好实事，百姓就服你，脱贫工作要一个脚印一件工作地落到实处。

7月12日，永善县人民医院院长姜斌率领中山专家、中医科、外科等12名骨干医生，与永善县残联到伍寨乡伍寨社区开展评残上门服务，召开群众院坝会，告诉大家健康扶贫的好政策，这一幕只是永善县人民医院健康扶贫工作的一个缩影。

“高寒山区，有3人常年瘫痪在床，行动极为不便，副院长刘开俊与残联的工作人员冒雨步行一个半小时，晚上21时到达农户家中做了残疾鉴定。”当医生把义诊、健康扶贫送到贫困群众家里的那一时刻，虽然天黑了，但贫困群众的心暖了，说起这次上门评残，医院党支部书记龙德琴十分感慨。

活动结束，伍寨乡137名群众参与残疾人医学鉴定和等级评定，73人符合认定，给予评残定级。现场义诊、疾病筛查203人次，筛查出小肠造瘘脱出1人、先天性心脏病2人，建议患者及时到医院治疗。

健康扶贫工作启动后，医院结合实际，率先在各医务科室改革尝试“一站式”即时结报制度，患者只需在医院结算窗口一次性便可办理好出院报销手续，缩短了报账时间，变患者“多次跑”为“一次跑”。

永善县人民医院副院长王乾忠告诉笔者，“一站式”即时结报制度实施以来，医院门诊收治建档立卡贫困户为6139人次，统筹费用58.49万元；收治建档立卡贫困户住院为2518人次，产生住院费用1048.37万元，根据“四重保障”政策，统筹报销943.92万元，报销比例达90.03%。同时，对建档立卡贫困户出院时确有困难无法负担自负部分医疗费用的，实行“延期付款”办理结算。

“不用跑来跑去，方便多了，以前要很长时间，现在只要几分钟就结帐报销了。”青胜乡民胜村田坝一组的姚良稀满意地说。

建立大病集中救治制度，按照“一人一策”，对全县62名大病患者一一制定医疗方案。目前，救治儿童先心病患者12人、儿童白血病患者4人、癌症患者25人、终末期肾病患者21人，救治率达95.16%。

“看病贵、看病难、找名家难”一直是县级医院的一大难题。永善县人民医院采取“送出去”的方式，派送3批次24人到中山市小榄人民医院进修学习，选派18人到昆医附一院、宜宾市第一人民医院、上海市第一人民医院等培训。采取“请进来”的方式，开设DRGs关键要点应用直播课堂，邀请外面专家到永善县培训，提升医务人员医疗技能。还与宜宾市第一人民医院、西南医科大学附属中医医院等合作，建立专科联盟，通过远程让患者共享优质医疗服务，减少了病人急诊救治的时间和费用。

同时，医院投入6000余万元，加快临床医技科室基本标准提质建设，派出9人团队到昆医附一院脱产进修2个月，组建ICU重症医学科，8月将投入使用。目前，医院已拥有飞利浦1.5T核磁共振、西门子16排螺旋CT、岛津全数字化DR、日立7180全自动生化分析仪、血液尿液检验流水线、奥林巴斯电子胃镜、腹腔镜等一大批先进医疗设备，省级重点专科已达3个。

“现在国家政策好，因为我是建档立卡户，先看病后交钱，心情好病就好得快些。”住院的肖国武老人高兴地说。

来源：脱贫看昭通