3岁前，做够8次体检

0到3岁的宝宝非常娇嫩，按时体检，不仅可以监测宝宝喂养及智力发育的情况，还能够及早发现是否患病等，为宝宝健康成长保驾护航。通常来讲，3岁前，应做八次体检，每次检查都应有所侧重，同时也有一些注意事项。

1.出生后42天。宝宝出生后的首次体检，通常医生会检查身高、体重、心肺、分髋试验、臀纹、脐部、进行营养测评。此时宝宝还很小，心肺检查主要通过听诊、叩诊来完成，分髋试验和臀纹是检查宝宝的髋部是否有问题，髋关节是否有先天性脱位的情况。脐部体检是看宝宝是否有先天性疾病脐疝。医生还会以拉坐和竖抱等方式来测试宝宝竖头的情况，用玩具来测评手部抓握情况，用移动的图卡或玩具测试追视情况，用摇铃测试听觉，并询问家长宝宝语言发育的情况。

2.宝宝4个月。体检项目包括体重、身高、头围、心脏、视力、听力、动作发育、验血等。一般四个月的宝宝可以主动翻身，俯卧抬头可达90度并可抬胸，拉坐时可较好地配合医生，可以很好地竖头，有主动抓握意识，追视图片或玩具可以达到180度，听到声音会转头寻找声源，逗笑能发声，偶尔还可以发“b、p、m”音。还可以通过骨密度测定来评价宝宝是否缺钙。

3.宝宝6个月。体检项目包括体重、身高、头围、胸围、视力、听力、动作发育、口腔、发育智能、验血、骨骼检查等。有的宝宝已萌出乳牙，会有流口水和磨牙的现象，家长要给宝宝做好口腔清洁工作，防止出现口周湿疹和龋齿等。此时，宝宝已能够灵活地翻身，独坐稳定而持久，可以向各个方向转动，扶着腋下可以主动迈步，玩具能在两手之间倒手，想要抓取小物体，叫名字有反应，偶尔模仿发音，甚至可以说“爸、妈、打”等词，能够理解语言和动作及物品之间的联系，怕生反应明显。另外，半岁后，母体提供的微量元素已消耗殆尽，宝宝开始添加辅食，很可能缺乏微量元素，因此需要做微量元素检查并遵医嘱适当补充。

4.宝宝9个月。除了和以前几次检查同样的项目以外，此时，宝宝通常已经长出2~4颗牙了。医生会重点检查是否有龋齿，并叮嘱家长帮宝宝做好口腔清洁工作。9个月已经能够手膝爬，可以从仰卧位坐起到站立和坐下，各种体位和姿势之间可以较好的转换，扶着东西可以站并迈步，有取放意识，能用拇指食指捏取小物体，会盖瓶盖、套杯等，可以清晰地发“爸、妈”音，能够理解语言和动作联系，可以执行简单的指令，能认识身体部位，模仿家长肢体动作。

5.宝宝一周岁。如果此时还没出牙，很可能是缺钙引起的，家长要按医生的指导及时补钙。1岁的宝宝已经可以爬越障碍，独立站片刻，扶物行走了。宝宝解决问题的能力也在增强，他已经可以搭积木、滚皮球、够玩具、翻书画、学涂鸦了。他还可以理解更多的语言，学会用点头和摇头表达自己的意见，模仿能力也越来越强，可以随着音乐“手舞足蹈”，还能有意识地叫“爸爸妈妈”，甚至还可以说“抱、拿、给、走、要”等简单的词语。

6.宝宝一岁半。除了常规检查以外，此次还可能会检查脖子、耳朵、眼睛、牙齿、腹胸部、生殖器等，查看是否有淋巴结肿大的情形，看耳朵是否有感染的症状，眼睛是否斜视，牙齿是否变黄变黑，牙齿的排列及咬合是否正常、心肺处有无杂音及心跳频率、是否有肝脏或脏脾异常肿大、是否有疝气。此外，还需要查大便和血红蛋白，因为1岁半的宝宝，很容易贫血或感染蛔虫。1岁到1岁半的时候，囟门就会闭合了。医生会用手轻轻触摸宝宝头部，查看闭合情况。如果闭合得较晚，或囟门数值较大，都要引起注意。

7.宝宝2岁。此时宝宝走路很稳，还能跑，单独上下楼梯。手指动作方面，已经能串珠子，会用蜡笔在纸上画圆圈和直线等简单的线条和图形。如果两岁仍不能流利地说话，就要到医院做听力筛查。此时，乳牙20颗已出齐，要注意龋齿和牙龈发炎等问题。

8.宝宝3岁。此时，视力达到0.5，应进行一次视力检查。我国约3%的儿童有弱视。如在3岁时能发现，4岁以前治疗，效果最好。动作发育方面，跟宝宝做游戏，观察他能否随意控制身体平衡，完成蹦跳、踢球、跃障碍、走S线等。手指能否使用工具，如剪刀、筷子、勺子等，是否可以跟着你学折纸、捏彩泥等。▲（北京积水潭医院儿科护师 张立双）