云南前列腺癌发病率上升 科学认识、早期筛查很重要

当患者出现症状时，筛查诊断结果已经是癌症中晚期——这种常被人们称为“善于伪装”的疾病便是前列腺癌。近年来，随着人口老龄化加剧、生活水平提高等原因，云南乃至全国前列腺癌的发病率和死亡率呈上升趋势。对此，云南省第一人民医院泌尿外科主任医师杨峻峰表示，前列腺癌高发于中老年人，60岁以上的男性应定期体检进行筛查。

专家介绍，前列腺癌是指发生在前列腺上皮性恶性肿瘤，是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤。随着年龄增长，60岁以上的男性发病率呈指数增加。此外，遗传也是前列腺癌发生的重要危险因素。吸烟、糖尿病、肥胖、高胆固醇血症等代谢综合征以及性激素内分泌紊乱等因素都有可能增加罹患前列腺癌的风险。

杨峻峰建议，如果家族里有前列腺癌患者，那么男性50岁后就应每年体检。“其他男性在60岁后保证每年的健康体检是有必要的。因为前列腺癌早期瘤体不大，不会影响周围的组织和排尿功能，患者很难发现，当出现严重症状来医院就诊时，很可能已经到晚期了。”

针对群众对前列腺增生、前列腺癌之间存在必然联系的误区，杨峻峰解释，前列腺增生是男性最常见的良性疾病，随着年龄增加，男性前列腺不断变大，这个过程如同自然衰老且不可逆转，主要症状包括尿频、尿急、排尿困难等。“前列腺增生、前列腺癌均是独立存在的，没有明确的相互转化关系。”

杨俊峰表示，前列腺癌的治疗可以分为根治性手术、内分泌、放疗、化疗和靶向治疗等。手术治疗主要针对早、中期的前列腺癌，而内分泌治疗、放疗、化疗则是局部晚期或转移性前列腺癌的治疗方案。“尤其是内分泌治疗，因为前列腺癌的生长依赖雄激素的作用，所以抑制雄激素或者阻断雄激素，成为了前列腺癌的主要治疗方案。内分泌治疗就是通过药物注射把雄性激素水平降低，或拮抗雄激素作用通路而达到治疗效果。目前临床上有一月剂型、三月剂型，以及超长效剂六月剂型。目前，长期剂型是比较好的选择，效果类似、价格更便宜，能在降低患者的给药频率，保证治疗效果的同时提高患者的生活质量。”

但专家也提醒，对于前列腺癌治疗方法的选择，医生会根据每个患者的情况，制定个体化的治疗策略，比如有些极早期前列腺癌生长缓慢，可以选择观察等待或者主动监测的方式，定期进行检查、评估即可。这样既可以避免治疗带来的一些副作用，同时也不会影响生存质量和预期。“一般来说患者保持良好的生活状态，均衡饮食、适度运动、充足睡眠。早期前列腺癌有治愈的可能，即便是晚期肿瘤患者，也可以治疗后长期生存，并保持良好的生活质量。”

云南网记者 彭锡

来源：云南网