水富县城镇医疗保险跨省现场报销医疗费广受好评

本网讯（通讯员 周华容）近年来，水富县医保局牢固树立以人为本的工作理念，结合参保患者就医实际，坚持把如何解决城镇医疗保险参保患者“看病难、看病贵”问题放在首位，不断创新工作方式，简化手续，积极为参保患者排忧解难，及时推出一系列便民服务措施。其亮点之一便是2011年5月起在昭通市率先迈出了城镇医疗保险跨省现场报销医疗费的第一步，切实解决了参保患者在四川省宜宾市住院就医垫付资金多、报销周期长、跑路难的问题，有效缓解了“看病难、看病贵”问题。该措施实施5年来，受到广泛好评。

水富县是一个总人口不足11万人的小县，位于长江、金沙江、横江交汇地带，地处云南省东北端，素有“云南北大门”之称，距昭通市247公里，但与四川省宜宾市仅一江之隔，距宜宾市城区26公里。受地理位置、医疗技术力量等条件影响，长期以来，四川省宜宾市第一、第二、第四人民医院就是水富县群众患病后转上级医院的首选医院。然而，因两省医保政策的差异和医保网络未联网的实际问题，患者在宜宾市就医后，需首先自行全额垫支医疗费用，出院后再将相关资料交到水富县医保局，经过审核、结算、拨付等程序后才能得到报销的医疗费，致使广大参保患者在筹集就医资金、办理费用报销等方面存在诸多不便。为此，水富县医保局结合参保患者就医实际，经过充分调研，并积极与宜宾市第一、第二、第四人民医院进行商谈，求得理解、取得支持后，根据云南省昭通市的医保政策，通过自行设定各类人员报销公式的方式，即时结算出参保患者的医疗自付费用，切实减轻了参保患者特别是困难居民患者的经济负担。

2011年5月至2016年4月，水富县城镇职工和城镇居民医疗保险参保患者在四川省宜宾市第一、二、四人民医院现场报销医疗费2160万元，占城镇医疗保险报销总额的29%，受益住院患者2620人次，占城镇医疗保险住院总人次的15%。