陆映昭： 用医者仁心呵护大山里的每一朵小花

2019年9月，陆映昭经过所在单位东莞市企石医院及政府层层遴选，最终选定由他代表单位和政府对口帮扶全国贫困人口最多、占地面积最大的镇雄县。早在电视上看过质朴的山区人民因为生活条件艰苦，大量年轻劳力外出务工，遗留下来的都是留守儿童和留守老人，造成了看病困难和医疗条件落后。到最穷最苦的贫困山区支医是陆映昭一直以来的夙愿，得知帮扶计划后，他毫不犹豫地报名参加了支援行动。

蜿蜒不断的盘山公路，数不清的隧道，崇山峻岭，云遮雾绕，从南海之滨到云贵高原，从繁华喧嚣到大雄古邦，陆映昭来到了一个完全陌生的地方。他所支援的医院是云南省唯一一所三级县医院——镇雄县人民医院-妇女儿童中心。作为东莞驻镇雄援滇医疗队队长，小儿内科副主任医师，陆映昭到达驻地后没有停歇，很快就投入到紧张繁忙的工作中。他先是掌握了儿童医院的人员结构和科室诊疗技术水平，基于儿童医院门诊量及住院人数庞大、医务人员工作压力大、排班密集、休息时间少等现状，为了优化现有资源，保证一线人员能以最充沛的状态投入战斗，最大限度地规避医疗风险，为患者提供最安全最优质的服务，陆映昭建议对现有医生团队进行人才梯队重组。工欲善其事，必先利其器。他说：“对每个新入院病人，由小组长牵头完成日常诊疗工作，对危重症、疑难病例，必须由科主任及帮扶专家牵头指导，共同拟订诊疗计划，这样既能有多层次多级别医生共同诊治，又可以减少疾病漏诊、误诊发生率，还能促进医疗团队的建设和为三级医院创建亚专科储备人才。”

在贫困山区不少家庭的父母为了一家人的生计都外出务工，孩子都留给爷爷奶奶照顾。不少老人对患儿的病症早期不重视，很多延误了治疗的最佳时机，落下残疾，且因交通不便，距县城、医院太远，很多患儿也都没能得到很好的救治，住院时已是病情危重。在儿童医院的病房里，随处可见陆映昭忙碌的身影。和科主任带队查房，解决疑难问题，床边授课；俯下身躯，给患儿查体诊治，安抚心急如焚、情绪激动的家属；紧握老乡的手，告知出院要如何护理娃娃，不厌其烦，一遍又一遍地告知要关注娃娃的营养和个人卫生……

对于病重、疑难病例及诸如哮喘等儿童慢性病患儿，陆映昭主动将电话号码、微信告知患儿家属，每天24小时对患儿家属解惑答疑。回想起场坝镇一位前来就诊的患儿，陆映昭记忆犹新。当时家属抱着孩子冲入专家诊室，声嘶力竭地哭喊着：“医生，快，快，快，救救娃娃！”看到患儿面部青紫、双眼上翻、刺激无反应，呼吸微弱，心跳几近停止，经过查体及简单询问病史，陆映昭初步考虑为极重度支气管哮喘持续发作，立马抱起患儿就往抢救室跑，丝毫没有理会患儿全身污秽、大小便失禁。经过他和战友们的精心呵护，孩子的病情逐渐好转，治愈出院。为了让孩子出院后，能够持续规范地治疗，避免哮喘反复发作，陆映昭对患儿定期随访跟踪，通过微信、电话等方式与患儿的姑妈沟通，随时了解患儿动态，并指导家属怎样护理患儿，包括病情平稳时的饮食起居、突发状况时的紧急处理等等，并指导家属如何正确规范地进行家庭雾化。时间过去半年了，患儿哮喘未再复发过。

陆映昭在临床一线工作、调研和走访过程中，发现大部分医生仍停留在传统的以疾病为中心的诊疗模式，即生物医学模式。结合目前新形势下的医患关系及患者诉求的不断提高，亟待转变思想观念，放眼未来，跟国际接轨，不仅要注重疾病的精准化治疗，还要关注患者的心理和社会适应能力，尤其是留守儿童，甚至针对儿科病患，还应有道德方面的引导，这就是所谓的生物-心理-社会医学模式。并且，随着祖国传统医学的深入研究和发展，要将中医治未病之理念作为健康管理和健康促进的努力方向。针对镇雄县人民医院存在的诊疗现状，陆映昭已向院领导和科主任提出相应的对策和整改方案，并在日常的诊疗工作中，以身作则，将这种思想理念，灌输给临床一线医生。

授人以鱼不如授人以渔，为了帮当地医院打造一支“带不走的医疗团队”，陆映昭坚持传帮带传授诊疗技术和科研攻关。带领科室医生对收治病人进行查房，在查房中，陆映昭倾囊相授，详细分析病情，指导治疗。对于典型病例，实时进行规范的教学查房，完成轮科生、进修生、规培生、实习生各个层次的教学任务，指导一线医生理论联系实践。还不定期地组织疑难病例讨论，指导开展多项诊疗操作技术，通过强化业务培训和手把手的示教，逐步提升科室的诊疗服务水平。不仅如此，陆映昭和科主任定期组织科内授课，课题内容既常见实用又涵盖新思路新理念，如：儿童脓毒性休克诊疗推荐方案及相关病理生理解读、儿童呼吸道感染之正确诊断与规范治疗策略、儿童血气分析之正确判断。旨在规范一线临床医生的诊疗行为及更新理念，拓展临床思维，并指导课题研究和论文撰写。

短短半年，儿科就诊和住院患儿数量稳步增长，危重症、疑难患儿顺利治愈出院，降低了转诊率，为医院树立了良好的群众口碑。“希望凭借我目前的医疗技术可以带领我们这一支年轻的团队，在为病患服务的过程中贡献自己最大的力量，这就是我们帮扶医生最大的心愿。”陆映昭说。

采访中了解到，陆映昭有一对可爱的双胞胎娃娃，今年9岁了。对于爸爸千里迢迢到云南镇雄支医，孩子们特别崇拜，在作文中经常写到爸爸，他们觉得爸爸把更多的爱给了贫困山区的小朋友，为自己有这样的爸爸感到特别的骄傲和自豪，他是孩子心目中的英雄。

背井离乡远赴镇雄，陆映昭表示只要镇雄人民能够早日脱贫，再苦再累也是值得的。对于孩子，愧疚之余陆映昭又甚感欣慰：“几个月来，两个娃娃变得更独立，更懂事了，政府、单位领导和同事们对我家庭的照顾，为我解决了后顾之忧，让我能安心工作。县人民医院的领导和科室同事们对我也是关爱有加，让我没有丝毫的陌生感，更好地融入儿科这个温馨的大家庭！” 

“镇雄淳朴的民风、医院从上到下暖心的照顾、战友们任劳任怨、吃苦耐劳的工作作风让我敬佩。在我有生之年，能够为国家的扶贫事业略尽微薄之力，是令我和我的家人倍感骄傲和无上荣光的事情！”陆映昭说。短短半年时间，他就和县人民医院的医护人员、镇雄县人民结下了深厚的友谊，也把镇雄当成了第二故乡。采访末了，陆映昭医生还以“身处和平盛世，心怀党恩，不脱贫绝不班师回朝”的座右铭与各扶贫战线的战友们共勉。